苯磺酸氨氯地平片沙坦類降壓藥4大注意事項 什麼人羣不能吃沙坦類降壓藥

說起高血壓，誇張點說那真是10個老人裏面能有8個都是高血壓的。而高血壓的多發人羣就是中老年人羣，上了40歲的中老年朋友患高血壓的機率是比較高的。一般情況下高血壓的病因包括遺傳因素，若是父母都有高血壓病，下一代患高血壓的機率也是比較高的。所以如果父母都有高血壓病，下一代就需要預防高血壓的。

高血壓患者控制血壓最常見的一類藥，就是各種沙坦類降壓藥，沙坦類的降壓藥物包括替米沙坦片、奧美沙坦酯片、厄貝沙坦和纈沙坦等，臨牀上用這類降壓藥物比較廣泛，對於高血壓的患者降壓效果比較理想，是屬於長效的緩釋降壓片。

我姑姑就一直服用這類藥物來控制血壓，前一段時間她突然問我，說是不是沙坦類的降壓藥物副作用很大？現在她都不敢服用了。我問她聽誰說的，她說看到網上在討論沙坦類的降壓藥，有好處有壞處，但是壞處大於好處，所以不敢再吃了！

我告訴她，如果不是醫生讓您換藥物的，您可別隨便亂換。網上是有什麼說什麼，每天有人出車禍，您看到這個新聞就不出門了？什麼事情都講究個概率問題呢，您說沙坦類藥物有副作用那是肯定有的，任何藥物都有副作用，只不過看副作用的大小和出現的概率問題！

今天我就和您們說說，沙坦類的降壓藥到底有哪些需要注意的點，保證您看完這個文章，再也不擔心沙坦類藥物的副作用和容易出現的其他對身體有害狀況。

首先我們要了解，爲什麼高血壓患者要吃沙坦類的降壓藥？這種藥物對身體有什麼作用！

沙坦類的降壓藥是長效地緩釋降壓片，特別是對有腎功能不全的患者可以降低尿蛋白。如果冠心病、心衰的患者長期口服沙坦類的降壓藥物，可以改善心室重構，延緩冠心病、心衰的進展。另外，這類降壓藥物不良反應比較少，臨牀上應用得也比較廣泛，如果同時口服其他的降壓藥物配合治療，可能效果會更加理想，比如常用的藥物鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等。

沙坦類藥物可以有效減少動脈硬化發生率，降低左心室肥厚程度，爲心肌泵血減壓從而防治因心肌肥厚造成的代償性高血壓。也可以降低心臟房顫發生的機率，房顫控制不好，可能會導致心臟驟停，而對於血壓高的患者比普通人發生房顫的機率更高，沙坦類藥物的使用可以大大緩解此類患者的病情。

沙坦類降壓藥作爲臨牀上常用的一線降壓藥物，這個類型的降壓藥其實屬於血管緊張素2受體拮抗劑，包括纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，奧美沙坦等。目前來說中老年人長期使用降血壓藥物時，可以首先考慮選擇沙坦類的降壓藥。也有一些沙坦類的藥物和利尿劑一起製作成複方的降壓藥製劑，副作用更小，而且降壓效果也會更好一些的。

沙坦類降壓藥的降壓藥，對於中老年高血壓患者算是比較好控制血壓的藥物之一了。當然，確實它也是有些副作用的，那麼我們在服用的時候一定要格外的注意，下面就和大家細緻地講解一下，沙坦類降壓藥的服藥注意點。

❶不可擅自更改服用劑量

很多人會有在家自測血壓的習慣，一旦血壓升高了，那麼就會加大劑量服用降血壓，其實這種方法是不可行的，每個人的體質以及疾病狀態是不同的。

另外，患者對藥物的耐受程度也不同，特別是降壓藥物，稍有不慎就會造成低血壓，雖然沙坦類降壓藥的安全性照比其他類的高，但是也不排除會出現一些不良反應。因此患者應根據醫囑，選擇最佳的劑量，切不可擅自加大劑量或者減少劑量。

❷慢性腎病高血壓患者，一定要定期體檢

於慢性腎臟疾病的患者，特別是4~5期的慢性腎病患者，特別注意使用沙坦類降壓藥，在使用的過程中，一定要對血鉀、血肌酐等指標進行定期檢測。原因是沙坦類的藥物擴張出球小動脈作用大過於入球小動脈，這樣就會出現腎小球灌注降低的現象，引發腎功能降低。

❸變換體位時不宜過快，不要過度勞累

注意體位性低血壓，這種情況相比每個人都不陌生，就是久站、久坐等時間長了以後，突然改變體位出現的低血壓。對於健康人羣來說，這個問題不嚴重，而對於高血壓患者，在治療期間出現體位性低血壓則比較嚴重，因此需要患者在服藥期間，應變換體位時不宜過快，做事情應該緩慢進行，走路也不能太久，同時不能勞累。

❹飲食注意清淡，減少油膩

高血壓患者在飲食上一定要有所注意，並不是說單單隻在服用沙坦類降壓藥期間。儘量清淡少吃辛辣油膩的食物，這些食物會讓人的新陳代謝受到一定的影響，而且還會讓人體的血壓升高，出現高血壓不穩定的情況。不能一邊吃控制血壓的藥物，一邊又飲食上讓血壓升高，這樣是不可以的！平時可以多吃一些新鮮的蔬菜，這些食物不僅可以補充身體所需要的營養物質，而且還可以穩定人體的高血壓。

總之沙坦類藥物在治療、預防以及控制方面高血壓的效果都是比較可觀的，對於某些高血壓患者而言，沙坦類降壓藥一定要記得按時長期服藥，才能將血壓控制在理想範圍，同時需要注意的點要重點關注，就能夠大大降低藥物的副作用！

有特定的人羣是不適合吃沙坦類降壓藥的，如果服用了沙坦類降壓藥，不僅僅達不到降壓的作用，反而可能會身體有害。

首先，妊娠4-9月的孕婦是不可以用的，因爲服用此藥物會導致羊水過少症，正常的羊水量是在700毫升或者是800毫升左右，一旦在妊娠期服用了沙坦類降壓藥，妊娠羊水量很可能會少於300ml者。醫學上稱爲羊水過少，是妊娠期的嚴重併發症之一，對圍產兒的預後產生嚴重影響。若妊娠晚期羊水過少，會導致胎兒窘迫、胎死宮內、新生兒窒息的發生率升高。

所以，孕婦是禁止服用沙坦類降壓藥的。

其次，腎動脈狹窄人羣是不適合吃沙坦類降壓藥的。單側腎動脈狹窄還是可以少量地應用沙坦類的降壓藥，但是需要密切監測腎功能的變化。但如果是雙側腎動脈狹窄，那就不可以吃了！因爲在腎動脈狹窄時應用ACEI或ARB類的降壓藥，也就是沙坦類和普利類的降壓藥，會影響腎功能導致血肌酐水平的升高，甚至會誘發急性腎衰竭也是比較常見的。

如果是比較嚴重的腎動脈狹窄的高血壓患者，可以用鈣離子拮抗劑來控制高血壓，像是苯磺酸氨氯地平、貝尼地平、拉西地平、硝苯地平、尼卡地平等都是可以。

另外，血容量不足的患者在開始服用沙坦類藥物之前應糾正這種情況。如果沒辦法糾正，就要避免服用沙坦類降壓藥。血容量不足的病症本身就是血液過多地分佈在其他各個組織，從而導致血循環中血的量減少很多，會對氧氣和血的混合機會大大地減少。

如果在這種情況下服用沙坦類藥物，擴張了血管，反而容易引發低血壓，機體缺氧和心肌缺氧導致部分身體組織壞死等症狀。

體質不同的高血壓患者，匹配的藥物也是不同的，但是高血壓患者的降血壓方式絕不僅僅只有藥物一種，其他的方式也是可以達到降血壓的效果，一定要牢牢記住！

☞幹活“慢”半拍

突如其來的一些事情，或者是比較難辦到的事情，都很容易使人壓力倍增，人在感覺到壓力後，通常血壓值也跟着猛長。加州大學的一項研究時刻提醒着我們，如果生活的節奏太快或者是工作太累，此時不妨先把任務暫時放一放，放鬆一下心情，整理好思路再開始。

如此一來，既可以穩定情緒，保持血壓穩定，也更有利於事情的解決。

☞多吃山芋、土豆

美國西北大學醫學院教授琳達・凡・霍恩表示，山芋等富含鉀的蔬果有助於降低血壓，富含澱粉、蛋白質、鉀、檸檬酸、維生素B、C食物纖維。常食土豆強身健體土豆中的鉀可以防止高血壓。

而且土豆中的維生素C，能夠很好的保護腦細胞，而且還能降低血液中膽固醇的含量，讓血管更加具有彈性，防止動脈硬化。像是一些西紅柿、橙汁、芸豆、土豆、香蕉、哈密瓜和葡萄乾等都是富鉀食物。

☞減少食鹽的攝入

高血壓患者要注意降低飲食中鈉鹽的攝入，使飲食中鈉鹽的攝入不超過100mmol/d，也就是2.4mg的鈉，或者6mg的氯化鈉。吃鹹的食物後往往感到口乾，從而會大量的飲水，增加血容量且不易排出水分。血管壓力升高，血壓也就增高。鹽與血壓的關係比較密切，限制鈉鹽的攝入，有助於高血壓患者降壓治療。