性激素的作用會使前列腺肥大?前列腺肥大七大症狀須知
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前列腺肥大是常見的前列腺疾病,一般成年男性30-40歲時,男性前列腺開始有一定程度的增生。在前列腺肥大的開始階段,患者可以提高與年齡不一致的性慾,或者一貫性慾正常,但突然變強是因爲前列腺組織增生,前列腺功能紊亂。那麼前列腺肥大的病因是什麼,症狀有哪些,該怎樣治療呢?
前列腺肥大的病因
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在爲前列腺增生髮生的必要條件,其發病率隨年齡增高而增高。睾酮是男性體內的性激素,在前列腺內睾酮通過5α-還原酶作用,轉化成具有更強作用能力的雙氫睾酮,雙氫睾酮能促進前列腺細胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內5α-還原酶的作用,減少雙氫睾酮的發生,減少前列腺細胞數,減少前列腺體積。也有人認爲前列腺增生的發展變化有雌性、雄性激素的協同作用,雌性、雄性激素的平衡變化是前列腺增生的原因。
2、前列腺細胞爲胚胎再覺醒:前列腺增生的最初病理變化是增生結節的形成只發生在佔前列腺體的5%~10%的地區,即接近前列腺括約肌的移動區和這個括約肌內側的尿道周圍的地區,前列腺增生結節的最初變化是腺組織的增生,即以原來的腺管形成新的分支,生長在附近的間質內,經過複雜的再分支形成新的結構(即結構),McNeal根據胚胎髮育的基本特徵,形成了新的結構
3、多肽生長因子多肽生長因子是調節細胞分化、生長的多肽物質,研究表明多肽生長因子可以直接調節前列腺細胞的生長,性激素只發揮間接作用。目前發現前列腺增生過程中發揮重要作用的多肽類生長因子,主要包括表皮生長因子(EGF)、轉化生長因子α和β、纖維細胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-I等,其中鹼性纖維生長因子(bFGF)
4。生活方式:肥胖與前列腺體積呈正相關,即脂肪越多,前列腺體積越大。儘管結論不太一致,但現有的研究表明營養元素會影響BPH和LUTS的風險。總能量、總蛋白攝取的增加、脂肪、牛奶和牛奶製品、紅肉、穀物、鳥類、澱粉攝取的增加可以潛在增加前列腺增生和前列腺手術的風險,蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素d具有潛在減少前列腺增生風險的作用。
前列腺肥大的七大症狀
前列腺肥大的症狀1、急性尿積存:感冒、飲酒、疲勞等誘因引起腺體和膀胱頸充血水腫時,可發生急性尿積存、患者膀胱極度膨脹、疼痛、尿頻、輾轉、睡眠困難。
前列腺肥大症狀2、進行性排尿困難:主要表現爲排尿緩慢、排尿困難、排尿無力、排尿細小、排尿滴落、排尿不盡等。
前列腺肥大症狀3、腎功能不全症狀:晚期由於長期尿路梗阻,腎功能減退,食慾不振、噁心、嘔吐、貧血等。
前列腺肥大症狀4、尿失禁。
前列腺肥大症狀5、尿頻、尿急:最常見的症狀是尿頻、逐漸惡化,特別是夜尿次數增加。
前列腺肥大症狀6、血尿:出血量多爲間歇性,偶爾大量出血,血塊充滿膀胱,應緊急處理。
前列腺肥大症狀7、其他症狀:長期排尿困難,依賴於增加腹壓排尿,可引起痔瘡、脫肛、疝氣等。
前列腺肥大有什麼治療方法
一、警惕性等待
對症狀輕微的BPH患者,首先要告訴他們可以選擇的治療方法、療效,包括警惕性等待。選擇警惕性等待時,每年進行基本檢查,瞭解患者過去一年中症狀的發展狀況,是否出現併發症和絕對手術指徵,適當調整治療方案。
二、藥物治療
隨着醫藥科學技術的發展,治療前列腺增生的藥物出現了很多,不僅副作用小,而且有一定的療效。但而,藥物治療應堅持適當的治療期,至少每年複查一次,以瞭解治療是否成功、可能的副作用和治療方案是否需要修改。
前列腺吃什麼藥?目前最常用於治療前列腺增生的兩種藥物,即5α還原酶抑制劑、α1受體阻滯劑,其長期應用的安全性和有效性已經通過多個大宗雙盲對照試驗的驗證。但是,由於各自的治療機理不同,對前列腺增生的影響和前列腺增生引起的膀胱出口堵塞、排尿功能的症狀有不同的效果,臨牀上下表現出不同的療效特徵。
1、5α還原酵素抑制劑
5α還原酵素抑制劑,阻止睾酮轉化爲雙氫睾酮,明顯降低前列腺局部雙氫睾酮水平,加快前列腺上皮細胞凋亡,抑制前列腺內血管形成,結果前列腺體積縮小,減少前列腺增生患者的期待
2、α1受體阻滯劑
前列腺大吃什麼藥?α1受體阻滯劑通過阻斷前列腺和膀胱頸、後尿道的α1受體,鬆弛上述部位,減少前列腺尿道壓力,改善患者排尿功能和臨牀症狀。
三、非手術介入性療法(即非手術非藥物治療)
隨機臨牀試驗表明,球囊擴張、高溫治療效果不滿意,不推薦這些治療方法。
四、外科手術
外科手術仍是治療中或重症患者最可靠的方法。其中,經尿道前列腺切除、經尿道前列腺切開和開放性前列腺切除,均爲解除BPH症狀、尿道梗阻的最有效方法。
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