腸繫膜脂肪炎是由什麼原因引起的?腸繫膜脂肪炎病變有什麼特徵?
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(一)病因
這種疾病的病因尚不清楚,可能與腹部創傷、腹部手術、感染、異常反應等因素有關。由於文獻報告中的大多數病例都有創傷史和腹部手術史,因此推測創傷和手術與這種疾病密切相關。異常反應可能在這種疾病的發生中發揮重要作用。
(二)發病機制
該病的致病缺陷包括脂肪組織過度生長和隨後的變性、脂肪壞死和黃色肉芽腫炎症。腸膜脂肪組織增生後,正常脂質可能從變性脂肪細胞中釋放,促進肉芽腫浸潤,最終纖維化。
病變主要侵入小腸繫膜,常見於腸繫膜根部,也可擴散到腸壁。結腸繫膜也可能受累,但病變往往有限,看起來像結腸惡性腫瘤。病變很少侵入網膜或擴散到腹膜後。
病變的特點是腸繫膜表面散落着不同大小的脂肪壞死竈,呈深棕色或灰黃色。病變可以相互融合成大片,從腸膜根部擴展到腸壁側。後期,隨着纖維組織的增生和疤痕組織的收縮,腸繫膜逐漸縮短,腸環也彎曲、變形、狹窄,甚至腸腔完全堵塞。腸道血管也常被包圍。纖維化病變的範圍不同,但從剖腹檢查可以看出,大部分直徑爲5~10cm,腫塊邊界不清,硬,無包膜,常與周圍組織器官粘連廣泛複雜,不易分離。
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