腦出血鑽孔引流的術後處理
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腦出血做了打孔引流手術,這又分爲兩種情況。第一,患者出血後,突破腦室系統形成腦室模型,形成梗阻性腦積水,進行雙側腦室穿刺管外引流手術,患者可能留下對側肢體癱瘓,也可能存在交通性腦積水。
腦出血鑽孔引流術後處理
1、保持引流管道通暢,應適當約束躁動患者雙上肢活動,不得牽引引引流管道,防止引流管道脫落,隨時檢查引流管道是否受壓扭曲。
2、意識、瞳孔、生命體徵的觀察;腦出血患者的意識、瞳孔、生命體徵的觀察非常重要,患者的早期病情變化表現爲生命體徵的變化,血壓上升可誘發再次出血,需要及時控制血壓,但血壓必須控制正常的高度範圍,降低血壓的話,腦血流會不足,影響腦功能的恢復,體溫過高的話,腦幹會受到壓迫,中樞性會受到壓迫
3、瞳孔觀察,瞳孔中度縮小,眼球凝視病竈對面,伴有眼球顫抖、眼球分離和外展麻痹,提示小腦出血,眼球固定後,雙側瞳孔擴大或不大,對光反射消失,提示病情危重。
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