肝炎該如何鑑別診斷
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核心提示:早期沒有明顯的症狀,但肝臟病理髮生了變化。患者發病前通常有短期內大量飲酒史,發病時有體重明顯減輕、食慾不振、噁心、嘔吐、全身疲勞、黃疸、發燒、臉色發灰、腹痛腹瀉、精神症狀和上消化道出血等症狀
肝炎,對大家來說,不是陌生話題,是常見的肝病,肝炎不難治療,但肝病種類繁多,病症多有相似點,如何鑑別肝炎症狀?
肝炎可以鑑別爲病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和其他毒藥引起的肝炎。
1、病毒性肝炎:病毒引起的肝炎根據病毒系列分爲甲、乙、丙、丁、戊和庚6種類型的病毒性肝炎。能引起肝細胞腫脹,是世界上流傳廣泛、危害大的傳染病之一。
2、酒精性肝炎:初期無明顯症狀,但肝臟病理變化。患者發病前通常有短期內大量飲酒史,發病時體重明顯減輕,食慾不振,噁心、嘔吐、全身疲勞、黃疸、發熱、顏色灰、腹痛腹瀉、精神症狀和上消化道出血等症狀。病理有肝腫大和壓痛,有脾腫大、腹水浮腫、蜘蛛痣、食管靜脈曲張等。
3、自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎是自身免疫引起的慢性肝炎綜合徵,其表現與病毒性肝炎極爲相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者治療完全不同。此病較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈緩慢發病,少數可呈急性發病。病人常表現爲乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等症狀。病情發展至肝硬化後,可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎患者常伴肝外系統免疫性疾病,甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等最常見。
4、藥物性肝炎:多種藥物可引起肝炎,與肝炎相關的藥物有曲格列酮、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、異煙胺、利福平和吡喹、苯妥英鋅和丙戊酸等。而不同的藥物以及病人對藥物的反應可以使得藥物性肝炎的發展非常不同。例如三氟溴氯乙烷和異煙胺引起的肝炎可以非常緩和,但也可以致命的口服避孕藥可以引起肝臟的變化,但由於胺碘酮在體內可以長期存在,不能治療肝炎。
5、非酒精性脂肪性肝炎:一種比較緩和的、膽識類似的疾病是脂肪性肝病,患有肥胖症或新陳代謝病的婦女容易得此病,非酒精性脂肪性肝炎的肝臟解剖形象與酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、發炎的細胞),但病人沒有酗酒史。診斷方法有病史、監察、血液檢查、透視,偶爾檢查肝臟。
6、其他毒藥引起的肝炎:血色病和威爾森氏症會引起肝炎和細胞壞死的長期梗阻性黃疸會引起肝組織炎症的α1抗胰蛋白酶缺乏症嚴重時會引起肝炎和破壞。
日常生活要注意個人衛生,減少外面吃飯的次數,特別是攤位、小吃等,衛生不符合標準,要定期定量,保持良好的心情。這些有利於肝炎疾病的防治。
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