頸椎病該怎麼檢查出來?盤點頸椎病的4大檢查方式
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無論是什麼疾病,只有在最終診斷後才能制定治療計劃,檢查是診斷的基礎。對於頸椎病,一種更常見的骨科疾病,我們不能單獨得出結論,對於頸椎病的檢查,很多人不知道,對於這個問題給你一個詳細的介紹。
1)一般選擇坐姿,有些損傷可以涉及上肢感覺和運動,所以有時需要脫下夾克,露出頸部、肩膀和上肢兩側。患者雙肩放置,雙臂下垂,雙目視覺。首先觀察頭部是否能自由移動,需要旁觀時是否能一起旋轉身體;能否支撐頭部的重量,是否需要用手支撐額頭。檢查頭部和頸部是否向側傾斜,頸部是否有腫脹和疤痕,如先天性斜頸,可見單側肌肉痙攣縮短,甚至影響面部和肩部的不對稱,頸椎間盤突出症、枕頭也可見頸部彎曲。其次,觀察頸椎生理曲度。患者生理曲度變直或後凸,多爲環樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出等;少數患者頸椎生理前凸,如項筋膜炎.吻性棘突等。
2)告訴患者頸部稍微向前彎曲,約30度,醫生用左手握住患者前額固定頭部,用右拇指觸摸枕骨結節,然後觸摸第二頸椎棘突定位,從而觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或枕壓痛主要在棘韌帶或項肌之間。頸椎棘突問題,如痛性硬結或索條,可能是項韌帶鈣化、棘突間韌帶損傷或存吻性棘突。頸椎病或頸椎間盤突出症的壓痛主要在受影響側的下頸椎和肩胛骨的上角,輻射到受影響側的上肢,棘突滑囊炎在棘突有明顯的淺壓痛,頸椎骨折,脫位有深壓痛。頸部棘突兩側如有廣泛壓痛,多爲肌肉或筋膜損傷或慢性炎症。
3)頸椎可作前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉等動作。檢查的重點是觀察運動是否自由,是否有運動障礙。最重要的是消除補償動作,使軀幹不參與運動,環枕關節和環樞關節的功能。如果有病變或固定,頸部的旋轉和伸展功能可能會損失約50%。椎間盤突出一般受側屈及後伸受限。頸椎關節病旋轉時有摩擦感或摩擦聲。注意頸椎骨折脫位患者不能做運動檢查,以免脊髓損傷。
4)患者端坐,檢查員用一隻手平放患者頭頂,另一隻手用拳頭敲頭頂。如果患者感到頸部疼痛或上肢疼痛和麻木,則爲陽性。用於診斷頸椎病或脊柱損傷。椎間孔擠壓試驗:患者端坐,頭部微微向患側傾斜並向後伸展。檢查員雙手交叉,按住前額向下用力。如果患者感到頸痛並向上肢輻射,則爲陽性。用於頸椎病檢查。爲了定位,病人最好能準確地說出疼痛部位。臂叢神經牽:患者端坐,頭微微彎曲,檢查員站在患側。一隻手握住病人病側的手腕,另一隻手放在病人病側的頭上,雙手向相反的方向推拉。如果患者感到麻木疼痛並向上肢輻射,則爲陽性。
溫馨提示:只要我們能從繁忙的工作中抽出一天時間進行頸椎病檢查,對我們來說絕對值得。對於那些整天在辦公桌前工作的白領,你也可以給自己設置一個小鬧鐘,提醒自己每兩個小時起牀伸展肌肉和骨骼,這也可以有效地預防頸椎病的發生。
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