痔瘡如何診斷比較好 痔瘡分型診斷方法
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人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團,稱爲痔,又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。下面來了解一下痔瘡的診斷與分型。
一、痔瘡的診斷
根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門鏡檢,參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查,以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮溼或有粘液,多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊表面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛,是肛周膿腫的症狀;觸診肛門有條索裝物,並有少量膿液自潰口出,是肛瘻的表現。
二、痔瘡的分型
血管腫型:內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或硃紅色,觸之易出血,此型以出血爲主要症狀
靜脈曲張型:內痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內爲曲張的痔靜脈和增生的結締
纖維化型:內痔表面堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。
血栓外痔:主要發病特點爲起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身症狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。
炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發熱。
結締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便後或休息後體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦爲晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發炎時纔有疼痛症狀。
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