乙肝小三陽應怎麼進行治療 確診乙肝小三陽要注意什麼?
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小三陽又稱一四五陽,指的是在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中,表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。該指標意味着體內有乙肝病毒存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在體內大量複製的能力,傳染性也相對的較弱。
警惕小三陽的一般症狀
一般伴隨着乏力,食慾不振,噁心,嘔吐,厭油膩的症狀,有的還會出現皮膚黃,鞏膜黃,尿黃的“三黃”症狀。一般小三陽是由大三陽轉變過來的,是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。正因爲如此,大多數人認爲小三陽病情比大三陽輕,其實這種觀點是片面的,應該視不同病情具體治療。
小三陽要注意什麼?小三陽的治療應區別對待。從理論上講,所有小三陽都該得到治療。但從目前的實際情況看,卻應區別對待,有的需要及時治療,有的卻不需治療。
小三陽分爲三種情況根據病情進行治療
長期以來,人們普遍認爲,乙肝“小三陽”病情比“大三陽”輕,無需治療,但醫學研究表明,這種觀點並不嚴謹。有少部分“小三陽”患者很可能會轉化爲肝硬化、肝癌,危害更大。
第一:如果“小三陽”DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約佔“小三陽”患者總數的60%~70%,目前國內外尚無進一步治療的方法。一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔,甚至招致不良後果。
第二:“小三陽”還有一種表現爲乙肝病毒DNA低水平復制(pCR檢測<;106),肝功能正常或輕度異常,腹部B超脾稍厚,稱爲慢性乙肝病毒殘留期。
這種情況約佔“小三陽”患者總數的20%,目前國內對此種患者最容易忽視。此時間的“小三陽”一定要定期到醫院檢查,根據檢查來尋找恰當的治療機會。
第三:最嚴重的是乙肝病毒DNA高水平復制(pCR檢測>;107),肝功能不正常,稱爲“e抗原陰性的慢性乙肝”。
這種情況不再被稱爲乙肝病毒攜帶者,而稱爲乙肝患者,約佔“小三陽”患者總數的10%,它的特點是病毒複製活躍,傳染性強,是由於乙肝病毒變異所致。這種“小三陽”及時治療,如治療不及後果將較爲嚴重,其轉化爲肝硬化、肝癌的機率更高。
在治療上可採取免疫療法與抗病毒藥物相結合,促使乙肝病毒DNA轉陰,肝功能恢復正常,而不應僅僅是護肝降酶這種治標不治本的“姑息療法”。無論是“大三陽”還是“小三陽”,加強鍛鍊、合理營養、注意休息,提高自身免疫力,都是至關重要的。
小三陽患者注意保肝護肝調整飲食
若身體有明顯症狀,如食慾不振,腹脹,乏力,肝區不適等,或者肝功能反覆波動,轉氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等以及乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者,需要及時治療,治療原則一般以保肝護肝,抗病毒,抗纖維化爲主。
如果身體沒有明顯不適,體力、食慾各方面和正常人一樣,肝功能系列檢查長期保持正常以及定期複查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)始終爲陰性,這些人可以不用藥物治療,一般注意飲食的合理性,多吃一些保肝護肝的食物,營養的合理搭配就可以了。
在生活方面,乙肝小三陽要以養肝護肝爲主,一般要多喝水,少飲酒,注意飲食的平衡,要保持心情舒暢,進行適量的運動,在服飾的選擇上最好以寬鬆舒適爲主,同時要注意不要太過勞累,適當休息。
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