過敏性哮喘如何診斷鑑別?過敏性哮喘是什麼原因造成的?
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過敏性哮喘如何診斷鑑別
食物過敏性哮喘的鑑別,主要是根據患者之前的病史,在吃完某些食物的時候,與哮喘的發作的時間之間有沒有一定的關聯,在吃了某些食物會造成哮喘的重複的表現,或者是一些特應性的病史,主要是患者出現了過敏性的疾病,家族當中出現了過敏史等等,這些因素都會直接地造成食物過敏性哮喘。
食物變應原皮試以及特異性的LGE檢測,食物變應原皮試主要是針對於皮膚的試驗,能夠初步篩查出過敏性的食物,通過15到20多種的食物當中的皮試結果,主要是採用劃痕或者是電池的方法,在皮內的注射雖然具有一定的敏感性,但是特異性會非常的低,主要是針對於常規的食物進行對比。
還可以應用排除飲食的方法,主要是清除食物中可疑的食物,觀察患者的症狀表現,症狀消失後可以初步診斷FIA,症狀好的話,實物會有過敏性。食物激發試驗主要是食物哮喘的可靠方法。
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過敏性哮喘是什麼原因造成的
第一、長期抽菸
長期抽菸是支氣管高反應的原因之一,支氣管高反應是老年性哮喘的主要病理特徵之一,因此長期抽菸是誘發老年性哮喘的主要原因之一。
第二,藥物作用
老年人體弱,不可避免地會發生這種疾病,特別是心律失常、高血壓等心腦血管疾病,治療疾病時使用各種b受體阻斷劑和抗炎藥物,這些治療藥物正好是哮喘的原因。
第三,上呼吸道感染
哮喘的發病與患者呼吸系統的病變有着不可分割的關係。老年哮喘的原因是什麼?反覆病毒感染氣道上皮細胞損傷是老年性哮喘的發病原因之一,老年朋友要增減衣物,注意預防感冒。
第四,冷空氣和運動
人上了年紀,身體會發生萎縮變化,細胞內的水分含量和體內的熱量相對較少,肺功能也會退化,身體對運動負荷的耐受性下降,冷空氣的刺激和運動過度時會引起哮喘。
過敏性哮喘可以通過什麼樣的檢查來檢查
(1)可以通過最簡單的血液和痰液檢查,檢查中性粒細胞和嗜酸性粒細胞的變化,確定哮喘是否發生。
(2)肺功能檢查中可以檢測第一秒呼氣量(FEVl),—秒率(FRv1,%)及最大呼氣流速(PEF)等,可用於病情程度判斷,治療及預屑的評估。
(3)最直觀的還可以通過x線檢查,哮喘發作時,可見兩肺透亮度增加.裏過度充氣狀態,不過如果情況不是特別嚴重的話也並不會表現爲雙肺的變化。
過敏性哮喘的病因
1、吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種,前者如塵蟎,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青黴素,蛋白酶,澱粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關,哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則可以激發哮喘,病毒感染後,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應性提高,有學者認爲病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後,哮喘症狀者也增加
3、飲食關係:食物因飲食關係哮喘發作的現象在哮喘患者中很常見,特別是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨着年齡的增長而減少,過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4、氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘,寒冷季節和秋冬氣候變化多發。
5、哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作,如心得安等,由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱爲阿司匹林三聯症,其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘,症狀多爲藥物使用後2小時內出現,偶爾可以延遲到2~4小時,由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應,阿司匹林
過敏性哮喘護理
1、防寒保暖、預防感冒
過敏性哮喘患兒由於體質較弱、抵抗能力差,在受涼感冒後極易容易誘發或加重本病,日常護理過程中,應保持病房內空氣清新、環境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,溼度以50%~60%爲宜,避免刺激性有害氣體的吸入及強光的照射,保證患兒的休息,減少患兒活動。
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張、調整心理狀態很多哮喘息者因經常發作,思想負擔很重,尤其是兒童對疾病已產生恐懼心理。住院期間,醫護人員應以親切、關心的態度時持他們,瞭解他們的疾苦,使他們樹立起戰勝哮喘的信心,保持穩定的情緒,不急不躁。儘可能消除他們對疾病的錯誤認識與悲觀情緒。病人應瞭解老年哮喘的發病原因及誘發因素,注意在日常生活中加以避免,堅持醫療體育及正確的用藥,就有可能避免老年哮喘的頻繁發作。
日常護理
1、保持家庭清潔,清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,每週用熱水洗,每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
2、避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家裏有哮喘患者,最好不要養小動物。
3、應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
5、兒童和家長應瞭解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發作,如何逐漸適當處理,萬一哮喘沒有緩慢的跡象,也要知道什麼時候或在哪裏尋求幫助。
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