老年肺結核的表現形式是什麼?
本文已影響2.09W人
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肺結核患者不得因某些原因不治療。肺結核患者不得忽視自己的健康,避免肺結核造成的損失。威脅人體健康,瞭解肺結核有什麼症狀,有助於早期發現病情,老年肺結核有什麼表現?
一、臨牀症狀不典型
部分老年肺結核發病的症狀不明顯,缺乏典型的午後潮熱、夜間盜汗等症狀,有的表現爲咳嗽、咯痰、氣急,多數患者由於伴呼吸道慢性疾病故易發生此症,往往被認爲是慢性肺疾患所致;有的僅有全身乏力、食慾減退、胃腸功能紊亂等;有的則以神經精神紊亂爲主要表現;此外,無症狀病例在老年肺結核中約佔1/4,故漏診率較高。
二、胸部x線表現特殊
典型老年肺結核患者胸部x線表現與一般患者不同。早期多表現爲中、下肺野浸潤,逐步發展爲硬結纖維化病竈,有時界限清楚、密度較高,好似肺癌的孤立陰影,常因此誤診。肺尖纖維增生病竈和胸膜增厚病變中,隱藏蜂窩狀空洞病變。空洞發生率高,甚至超過一半的厚壁、多發性空洞多,有些內壁不規則,懷疑癌性空洞。若老年患者在合理抗結核藥物治療下,肺部病變未見好轉,反而惡化,或者在無結核病竈的肺區發生塊狀影,應考慮有合併肺癌的可能,應儘快進行全面檢查,爭取及時作出正確診斷。
三、合併症多
老年肺結核常合併動脈硬化、糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺疾患,尤其合併糖尿病更爲多見。這些合併症加重了老年結核病患者的病情,並使治療複雜化。
四、排菌率高
老年肺結核病人近50%人痰菌陽性,比青年病人痰菌陽性明顯增多。
五、治療效果差
臨牀實踐證明,合理應用抗結核藥物治療,幾乎可以徹底治癒痰菌陽性肺結核患者。由於老年患者的組織修復能力下降,合併症較多,抗結核藥物治療效果顯着比成年人差,特別是再治療患者效果差。
六、複發率高
由於老年人抵抗力弱,再加上合併症多、營養不良等因素的影響,使老年肺結核容易復發。復發誘因以呼吸系統感染爲主。預防呼吸道感染對防止結核病復發具有重要意義。
七、病死率高
據報道,老年肺結核的病死率爲8.1%,高於所有結核患者的病死率爲5.1%。病程長於10年的人病死率達到31.5%。死亡原因除結核惡化外,以感染性休克和呼吸衰竭爲常見原因。
八、卡介苗預防接種無效
卡介苗預防接種是兒童防止結核感染最有效最重要的手段。由於老年人的免疫功能衰退,老年人很難預防卡介苗。定期爲老年人做胸部x線檢查對早期發現肺結核有重要意義。
老年肺結核的表現,以上簡要介紹。專家建議,老年人應定期體檢,如有呼吸道症狀,生活中應注意細節,以免肺結核發生。
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