治療口腔潰瘍需要糖尿病檢查嗎?
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最近,市民戴先生在某醫院(以下稱a醫院)看到口腔潰瘍時,醫生爲她開了4張檢查單,檢查項目包括糖尿病和風溼關節病,檢查費達到444元,懷疑醫院亂開檢查單。
戴先生說,幾天前感到口腔不舒服,就在附近的a醫院檢查。在導醫小姐的建議下,她掛了一個內分泌科專家號(該院未設口腔科),一位專家負責爲她看病。醫生先用工具檢查她的口腔,隨即問她是否經常口腔潰瘍和有無過往病史。她說在內地被診斷爲複發性口腔潰瘍。這位醫生馬上從電腦裏拿出4張發票交給她,戴上女性嚇了一跳,4張發票一共收費444元。
戴先生說,因爲不知道文件上的檢查項目,所以向醫生諮詢了具體的內容,醫生有點不耐煩,但檢查項目主要與風溼性關節病、糖尿病有關。戴女士告訴記者說,我在內地也經常去醫院看口腔潰瘍,還是第一次聽說要先檢查風溼關節病和糖尿病。而且,我當時就告訴醫生我沒有這兩種病的病史,但醫生還是堅持讓我先做檢查。
霧的戴先生沒有檢查,拿着檢查發票找到記者反映情況,懷疑醫院亂開檢查發票。記者在女性提供的檢查科申請書上看到,各申請書的診斷結果爲口腔潰瘍。
醫院檢查危險性降低風險
女性病情需要這些檢查嗎?2月20日上午,記者陪同戴女士來到位於福田區的另一家醫院檢查(以下簡稱B醫院)。檢查順利,姓醫生爲女性檢查口腔後,診斷結果爲複發性口腔潰瘍,爲女性服藥2周,價格爲99元。
記者作爲家人向張醫生諮詢,治療口腔潰瘍需要檢查葡萄糖和ANA嗎?張醫生告訴記者,口腔潰瘍是較爲常見的病,在臨牀上症狀也十分明顯,一般情況下醫生可以通過肉眼觀察患者口腔環境來下結論,不需要做其他檢查。
之後,記者又來到a醫院,代替女性診斷的醫生沒有上班,內分泌科的另一位醫生告訴記者,口腔潰瘍是常見的疾病,但誘發的原因有很多,風溼病和糖尿病也是其原因,但不是主要原因。例如,糖尿病患者容易口乾,口腔潰瘍也有這種症狀。醫生建議患者多做幾次檢查是爲了查明危險,降低風險。
建議患者多與醫生溝通
同一種疾病,除登記費外,a醫院僅檢查費高於b醫院費用的4倍以上。記者就這些問題諮詢了很多醫療界的人。從事口腔粘膜研究的張醫生對記者說,評價a醫院醫生的做法很不方便,結果每個醫生對病情的診斷都有自己的方法,但通常患者對醫生說沒有過去的病史,檢查項目與病情的診斷沒有直接關係時,不建議患者多檢查。
在深圳從醫多年的劉醫生也發表了自己的意見。他認爲,由於醫療事故的增加,醫生的風險增加,醫生爲了降低自己的風險,可以做的檢查也必須幫助患者,即使估計患者的病因,爲了保險的起見也必須讓患者進行檢查確診。再次,部分醫生的收入與檢查費、診療費、藥費直接掛鉤。爲了增加收入,也有醫生建議患者多檢查。
劉醫生認爲,醫患信息不對稱是患者懷疑醫生打開檢查單的重要原因之一。患者對必要的診治知之甚少,對診斷標準又不瞭解,診療費一旦多了就對醫生和醫療手段產生誤解。因此,病人也應理性看待這一問題,不能片面認爲一些小病根本沒有必要做那麼多的檢查,正所謂病向淺中醫,有些小病可能就是致命疾病潛伏期的體現。劉醫生建議患者多與醫生溝通,詳細詢問病情和治療方法,如有疑問,多與醫生溝通,選擇其他醫院進行比較後再決定。
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