骨肉瘤系列講座--7 骨肉瘤化療副反應處理
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新輔助化療容易出現噁心、嘔吐等反應嗎?出現這些反應該怎麼辦?
新輔助化療容易出現噁心、嘔吐、脫髮等反應,這些反應都是由化療藥物造成的。由於治療的需要,化療藥物必須使用,這些反應不能對因處理,只能對症治療。也就是說,嘔吐後給予止吐藥,補充每天消耗的能量和電解質。北京301醫院骨科王威
新輔助化療中,出現口腔潰瘍該怎麼辦?
出現口腔潰瘍,需要區分其病因。如果在化療過程中,即化療藥物沒有用完時,出現口腔潰瘍考慮與營養缺乏、維生素缺乏有關,屬於單純性潰瘍,這時只要補充維生素,然後對症補液即可。
但化療藥物引起口腔潰瘍需要處理。例如,應用甲氨蝶呤的患者,在應用需要消除亞葉酸鈣的同時,需要消除鹼化尿液的白金、異環磷酰胺或多柔比星的患者,多支持治療等。
化療過程中發生電解質異常、發熱和中性粒細胞減少等現象是什麼?
電解質異常是在化療過程中,患者噁心、嘔吐引起的電解質流失,同時化療藥物引起消化道粘膜水腫,影響電解質的吸收,即人體電解質多,進入少。電解質異常是常見的化療副反應表象,只需靜脈補充電解質即可。然而,如果電解質量嚴重異常,也可能危及生命。
關於中性顆粒細胞減少的現象,主要是由於化療藥物導致骨髓三系造血細胞下降,白細胞和中性顆粒細胞減少,進而出現保護性發熱,提示身體抗感染能力下降。缺乏足夠的中性顆粒細胞,嚴重時可能會出現細菌性敗血症。
對於發熱和中性粒細胞的減少,在解救化療藥物的同時,必須給予三代頭孢菌素和更強的抗炎藥物(美平、泰能等)預防感染治療。
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