防治缺鐵性貧血
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什麼是缺鐵性貧血?缺鐵性貧血是由於體內合成血紅蛋白的儲藏鐵不足,無法得到充分的補充,合成血紅蛋白的鐵不足引起的小細胞低色素性貧血。第二次全國營養調查城市女青年缺鐵性貧血患病率在20%左右。生理狀況下,人體外源性鐵來自食物,飲食中鐵含量不足或飲食習慣不良可引起缺鐵性貧血。加強全國市民合理營養平衡飲食和預防缺鐵性貧血知識的普及,鼓勵患者吃含鐵豐富的食品,促進鐵吸收食品,瞭解食品中鐵的含量,糾正偏食等。調整飲食結構,進一步改善身體鐵的營養狀況,滿足身體需求。青島大學附屬醫院血液內科吳少玲
缺鐵性貧血預防措施有哪些?
缺鐵性貧血是可以預防的, 尤其是對易感人羣應該遵循 “無病防病, 有病早治 ”的方針。1998年美國疾病防控中心(CDC),專家諮詢組成員提出了缺鐵性貧血防控措施或指南。該指南由一級衛生保健組織實施二級預防。
1青少年女性指的是12~18歲的少女和未懷孕的育齡女性,她們缺鐵的主要原因是月經量過多、偏食和有選擇的飲食。
絕大多數少女和育齡女性鼓勵她們多吃含鐵量高的食品和促進鐵吸收的食品,不必補充鐵劑。以素食爲中心的女性,改變飲食習慣,提高飲食中鐵的含量,特別是豬血、羊血等鐵豐富的食物,增加鐵的攝取量。從少女開始,可以定期進行血液檢查。對有缺鐵危險因素的女性每年進行篩查,重點詢問月經量的增加和減少、月經時間的變化、素食飲食的不良飲食習慣等。如果被診斷爲缺鐵性貧血,規的含鐵飲食和補鐵治療,持續時間超過4個月。補鐵治療4個月後貧血沒有改善的情況下,應該去除原因,進行原因治療。此外,還應考慮慢性肝病和其他血液病的可能性。
2懷孕和哺乳期婦女懷孕和哺乳期婦女因鐵需求增加,缺鐵性貧血主要容易感動羣體,而且是預防的重點。應鼓勵所有孕期婦女多吃含鐵豐富、促進鐵吸收的食品。對於有明顯妊娠反應的女性,除了對症治療外,還可以補充鐵和葉酸治療。丹麥國家保健局曾推薦, 對妊娠期婦女從妊娠 20周開始至產後 , 每天予以 50~70 mg的預防性鐵治療, 可以明顯減少 缺鐵性貧血的發生。最近 Milman等對 42例丹麥健康孕婦進行隨機、雙盲的預防性補鐵治療研究。從妊娠18周開始至分娩爲止 , 按每天補鐵 20 mg、40 mg、60 mg80 mg分爲 4組。最後的結論是,每天補充鐵40mg可以預防鐵不足和缺鐵性貧血的發生,預防成功率分別爲90%和95%,而且沒有副作用。在發現妊娠和哺乳期間被診斷爲缺鐵性貧血的情況下,除了飲食治療外,還必須用正規的貧血對策,持續治療時間≥2~4個月。
3中老年婦女。由於現代富貴疾病的發病率明顯增加,尤其是糖尿病和代謝綜合徵的明顯增加,他們在飲食習慣上意識到不到的趨勢素食,以飲食習慣的變化和食品多樣性爲預防的重點。應鼓勵所有中老年婦女多吃含鐵豐富的食物水果。水果中一般含有豐富的維生素c,維生素c可以促進腸道對食物中鐵的吸收。中老年婦女診斷爲缺鐵性貧血時,除飲食治療外,應按正規缺鐵性貧血治療,持續治療時間≥2~4個月。目前臨牀基層醫院存在的問題是治療時間短,血常規正常停藥,必然引起疾病反覆,必須糾正。
4男性羣體由於雄激素和男性食量大和食物多樣性等原因,一般男性不需要進行一級預防,男性被診斷爲缺鐵性貧血時,必須明確病因,進行病因治療,中老年患者必須考慮胃腸道是否有問題除去病因,按照正規的補鐵療法。
以上是工作中或參考一些文獻提出的粗略預防缺鐵性貧血的方法,如有不當之處,請與我們討論。
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