貧血的概要
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貧血是指全身循環血液中紅細胞總量減少到正常值以下。但由於全身循環血液中紅細胞總量的測定技術比較複雜,所以臨牀上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。國內正常標準略低於國外標準。沿海和平原地區,成年男性的血紅蛋白低於12.5g/dl,成年女性的血紅蛋白低於11.0g/dl,可以認爲貧血。12歲以下的兒童比成年男性血紅蛋白的正常值低約15%,男孩和女孩沒有明顯差異,海拔高的地區一般較高。
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低於正常。相反,大紅細胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對較高,紅細胞計數較低。失水、停水或急性大量失血後,血液總量未恢復正常時,血紅蛋白濃度無法正確反映貧血的真實性,因此臨牀上必須考慮這些因素對貧血的影響。此外,在急性大量血管內溶血時,血漿內含有較高濃度的遊離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結果高於貧血的實際程度。在這種特殊情況下,紅細胞壓積和紅細胞計數更能反映貧血的程度。
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