腸息肉的診斷方法是什麼?如何診斷?
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(1)家庭結腸息肉病:
①家庭遺傳史多,青少年發病多。
②無症狀、腹痛、腹瀉、血便或粘液血便、貧血、低蛋白血癥、低血鉀、腸梗阻等。
③腸鏡檢查,息肉形態多樣,球形、梨形或分葉,單片或多片,多有蒂,表面光滑或糜爛滲血,病理活檢可確診。
④x線鋇劑檢查可見填充缺陷。
(2)結腸息肉:
①便血或粘液便。
②有急後重、便包、排便次數增加等。
③x線鋇劑灌腸有盈餘缺陷。
④纖維腸鏡檢查,可見單個或多個腫塊。
⑤病理切片明確診斷。
(3)直腸息肉:
直腸息肉的分類按組織學表現和病理性質分類。
①新生物:包括管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家庭性腺瘤息肉病。這種息肉是腸上皮生長的新生物,容易發生惡變。
②錯構瘤:這種惡變是正常組織的異常混合,是一種或幾種組織過度成長的惡變。包括幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合徵。息肉一般不會惡變,但息肉病多惡變。
③炎性息肉:即假息肉,由腸粘膜潰瘍引起。常見的是慢性潰瘍性結腸炎、良性淋巴息肉和良性淋巴息肉病,屬於正常淋巴組織,與惡變無關。
④增生性息肉:又稱化生性息肉。是直腸和結腸粘膜上的無蒂總結節,單獨孤立,多發,顏色與周圍粘膜相同,直徑只有幾毫米,一般無症狀,多發腺瘤。
⑤綜合徵類:該病在胃腸內有息肉,在胃腸外有特殊表現。
直腸息肉症狀
①大便帶血,顏色鮮紅,量少,無感覺疼痛。排便時息肉可以脫落,排便後也可以收納。偶爾可以看到糞便上有溝槽,多見於孩子。
②肛指檢查可觸及圓形、質軟、有彈性、帶蒂或無蒂之大小不等,單個或多個腫物。
③直腸鏡或乙狀結腸鏡檢查,常可見腫物,並可採取活體組織明確診斷。
④X線鋇劑灌腸可確定息肉部位和數量,有助於鑑別診斷。
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