揭開肛裂的五種療法

肛裂是指在牙線以下肛管皮膚破裂後形成棱形裂口或潰瘍。常見的肛管疾病，容易發生在青壯年，也可以發生孩子，老年人少。據歐美統計，女性比男性多得這種病，在我國的臨牀觀察中，男性比女性多見。肛裂多發於肛門後、前中，肛門後部多，兩側少。最初只有肛門管的皮膚有一個小裂縫，有時可以裂開到皮下組織或括約肌淺層，裂縫呈線形或棱形，如果肛門張開，裂縫的創面會變成圓形或橢圓形。

肛裂的三個原因

1、解剖因素

肛門管外括約肌淺部在肛門後方形成肛門尾韌帶，硬、伸縮性差，肛門後方壓力大，後中部容易受損。

2、外傷

慢性便祕患者，大便乾燥，排糞時用力過猛，容易損傷肛門管道皮膚，反覆損傷使裂縫深入全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。據報道，便祕的肛裂佔14%~24%，便祕也有可能是肛裂的結果，患者害怕排便。另外，產後也會引起肛裂，約佔3%~9%

3、感染

齒線附近的慢性炎症，如後中部的肛竇炎，向下蔓延，皮下膿腫、破裂變成慢性潰瘍。

急性肛裂發病時期較短，色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長，反覆發作，底深不整齊，上端常有肥大乳頭，下端常有前哨痔，一般稱爲肛裂“三聯徵”。前哨痔是因淋巴瘀積於皮下所致，似外痔，由於在檢查時因先看到此痔而後看到裂口，對診斷有幫助，故稱爲前哨痔或裂痔。晚期可併發肛周膿腫和皮下肛瘻。

肛裂如何試驗肛裂的五種療法

一、內治法以中醫鑑定治療爲總原則，有

1、熱結腸。以腹瀉熱通便、養陰涼血爲治則，表示涼血地黃場麻仁丸

2、溼熱下注者以清熱利溼爲治則，止痛可以像神湯一樣減少

3、陰虛腸乾燥者以養陰生津、潤腸通便爲治則，可以用增液湯減少

4、血虛腸乾燥者補血養陰、潤腸通便，常用潤腸丸減少。

二、外治法肛門局部用藥治療，方法有：

1、坐浴：排便前溫水坐浴，使肛門括約肌鬆弛，能減輕糞便對肛裂的衝擊；便後坐浴可洗淨糞便殘渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可以用中草藥薰洗坐浴，或者用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

2、外敷藥物:用中西藥製作消炎止痛軟膏，直接塗在裂縫處，可以減輕疼痛，緩解括約肌痙攣，也可以使用止痛栓劑。一般來說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏陳舊性肛裂用紅升丹腐爛，用生肌膏或白芷膏治療。第四軍醫大學顧寶清配製舒肛膏具有消炎止痛，可治療急、慢性肛裂。

三、封閉療法適用於早期單純性肛裂，採用亞甲藍普魯卡因注射液作爲長效麻藥，部分注射肛裂行，藥液注射肛裂基底和周圍組織內，手指輕輕按摩。

四、擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛擴肛治療肛裂，要求在局麻下，用手指撕的排膜帶，使痙攣括約肌鬆弛，改善肛門局部血液循環，達到治癒肛裂的目的。

五、按摩療法按摩特定天樞穴位，可促進腸蠕動，緩解便祕和減輕症狀作用，適用於各期肛裂治療，有一定療效。