淋巴癌的表現和診斷方法是什麼?
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【臨牀表現】
(1)惡性淋巴瘤的主要症狀或體徵爲淺表淋巴結無痛腫大。何杰金氏病通常受到頸部或鎖骨上的淋巴結的影響,NHL除了橫隔上下的淋巴結受到影響外,經過仔細的臨牀檢查,可以發現滑車、眼窩淋巴結、韋氏環等其他淋巴組織部位受到侵害。
(2)有發熱、盜汗、體重減輕等症狀。
(3)皮癢在何傑金病比NHL多見,通常用抗組織胺藥物治療無效。
(4)何傑金病患者偶爾酒後疼痛,疼痛部位限於受累區域。
(五)除淋巴結腫大外,體檢尚可發現脾腫大。脾大的患者往往肝腫大。晚期患者縱隔淋巴結腫大,上腔靜脈受阻。
【診斷】
經細胞診斷和全身詳細檢查明確診斷。
1.詳細詢問病史包括初始症狀、淋巴結腫大的出現時間和今後的增長速度、發熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等全身症狀,非傑金淋巴瘤應詢問消化道症狀等。
2.體徵
(1)全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件是否侵權,應注意嚥下淋巴環、乳腺、睾丸等是否侵權。
(2)其他靜脈或淋巴迴流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合症等。
3.細胞診斷和組織活檢
惡性淋巴瘤的確診是病理醫生用顯微鏡觀察病竈部位採用的組織標本。因此,淋巴瘤位於皮膚時,切開皮膚取出局部淋巴結的淋巴瘤位於胃腸時,用纖維內窺鏡觀察腫瘤的情況,進行腫瘤部分組織的活檢。確定診斷。
對於非傑金淋巴瘤,從低惡性到高惡性可以再細分爲10個階段。與此相對,有國際分類和日本LSG分類,單克隆抗體試驗分爲t細胞型和b細胞型。
4.全身檢查
惡性淋巴瘤病理診斷一旦確定,就需要做全身檢查來了解病竈的擴散情況。體表淋巴結經觸診可測,腹膜後淋巴結可通過CT和腹部超聲診斷明確。CT和超聲波檢查也可以明確肝臟、脾臟等腹腔內器官的異常。
應用放射性同位素Y射線掃描檢查,可以檢測到體內潛在腫脹的淋巴結。淋巴瘤細胞多與血流一起全身旋轉,需要進行骨髓穿刺檢查,明確骨髓內。另外,對瓦爾代爾環浸潤的病例,必須在耳鼻咽喉科進行檢查、診斷,進行胃x線檢查。消化道發現淋巴結腫大時,應從胃到大腸進行全消化道方面的檢查、x線檢查、纖維內窺鏡檢查。肺、肝、眼、腦、睾丸等器官發現病竈時,應與相關器官專家商量,同時進行相關檢查。
5.實驗室檢查
淋巴癌的診斷
在日常生活中,定期進行體檢,經常注意自己的身體是否有腦癌的徵兆,如果有反應,就必須明確原因。確認腦癌是否需要去醫院進行具體的檢查,確認自己的血液檢查指標、CEA、CA125、核磁共振等檢查。
惡性淋巴瘤的診斷包括兩個方面:一是肯定淋巴瘤的類型,即肯定診斷;二是確定病變累及的部位及範圍,即臨牀分期。其他檢查尚有血、尿常規、肝腎功能,、血液生化檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查。
如果確診是淋巴癌,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的諮詢。
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