肉毒桿菌食物中毒治療手段
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肉毒桿菌食物中毒治療手段
1、抗毒素治療
多價肉毒素(a、b、e型)對本病有特殊效果,應儘快應用,發病後24小時內或癱瘓前注射最有效,劑量每次5~10萬單位,靜脈或肌肉注射(先進行血清敏感試驗,過敏者先進行脫敏處理)確定病原菌類型的人,應注射同型抗毒素,每次1~2萬單位。病程已經過去兩天的人,抗毒素效果不好,但必須繼續注射,中和血中殘留毒素。
2、對症下藥
患者應嚴格臥牀休息,並給予適當的鎮靜劑,避免癱瘓加重。患者在飲食後4小時內用5%碳酸氫鈉或1:4000高錳酸鉀溶液清洗胃和灌腸,破壞胃腸未吸收的毒素。嚥肌麻痹應用鼻飼養和輸液。呼吸困難者吸氧,及早切斷管道,呼吸麻痹者使用人工呼吸器。爲了消滅腸道內的肉毒桿菌,防止腸素繼續產生,可以給予大量青黴素。應根據病情采取強心劑和二次細菌感染預防措施。出院後10~15天內應避免體力勞動。
3、化學療法
近年來,有人採用鹽酸胍35~50毫克/日,分4~6次口服。據報道有促進末梢神經纖維釋放乙酰膽礆的作用,因而能改善神經肌肉傳遞功能,增加肌張力,緩解中毒症狀。
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