國際尿失禁周-有一種叫做尿失禁的難言之隱
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每年6月的最後一週是國際尿失禁周。在中國,平均20.7%的人有膀胱過度活動症,年齡超過60歲的人中每10人中有3人。膀胱過度活動症是以尿急症狀爲特徵的症候羣,經常伴有尿頻和夜尿症,伴有急迫性尿失禁。尿失禁有很多治療方法,出現這樣的難言之隱,請儘快去醫院就診,不要耽誤治療。
小心!尿失禁偏愛的人
膀胱過度活動症是一種慢性疾病,具有長期進展性,不治療症狀會惡化。容易生病的人包括老年人、更年期婦女、懷孕生子的婦女、肥胖者、職業中需要停止尿液和排尿習慣差的人,如教師、醫生、司機等。
有些人可能覺得多跑幾次廁所或者因爲漏尿每天用衛生護墊沒關係。但是其實這種疾病會嚴重影響人們的身心健康,妨礙工作、生活及社交活動。黃海教授說,尿失禁可能會引起溼疹、褥瘡、皮炎、陰道炎、性生活障礙、泌尿系統疾病等。
膀胱過度活動症如何治療?目前的治療方法包括行爲治療、藥物治療和手術治療。行爲治療包括膀胱訓練和盆底肌訓練,藥物治療包括托特羅定、曲司氯銨、索那新等,療效可靠,但有口乾、便祕、眼乾或視力模糊等副作用。
手術治療即骶骨神經控制,是指通過移植膀胱起搏器,將短脈衝的電流刺激施加到骶骨神經上,控制異常的骶骨神經信號,調節膀胱和盆底等效果器官的行爲,緩和排尿障礙的症狀。該治療方法具有微創、可逆、方便的優點。
植入膀胱起搏器,半數患者的症狀完全控制
很多朋友聽到手術這個詞就膽了。其實骶骨神經控制手術並不可怕。手術分爲兩個階段。一個是測試階段,首先設置臨時起搏器,測試時間通常爲2~4周。如果情況有明顯改善,考慮植入永久性起搏器;二是永久性植入,根據患者的症狀調整起搏器刺激參數,達到最佳療效。
有研究表明,膀胱起搏器植入12個月後,47%的患者症狀得到完全控制,83%的患者每週小便失禁次數減少50%以上,患者生活質量得到明顯改善。
骶骨神經控制的最佳手術時間是保守治療無效或無法忍受其他治療(行爲和藥物治療)後和膀胱發生器質性病變前(膀胱變小、無彈性等)。因此,患者應聽從醫生的建議,在適當的時候進行手術,以免錯過治療機會。
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