高尿酸患者對降壓藥的選擇
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高血壓患者中也有高尿酸的現象,對於這樣的患者來說,必須合理選擇降壓藥物。
高血壓患者出現高尿酸的原因
1、患者自身的尿酸代謝出現問題,如肥胖、長期飲酒、胰島素抵抗、腎功能損傷,患者的尿酸就會上升。
2、長期服用降壓藥物,但血壓沒有得到有效控制,影響腎臟代謝功能,腎臟對尿酸代謝有障礙,尿酸高。
3、服用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪,吲達帕胺等藥物會引起尿酸升高,所以痛風患者一般不推薦使用此類降壓藥。
4、如果是患有心血管疾病的高血壓患者,在進行心血管疾病二級預防時恢復使用少量阿司匹林,阿司匹林會影響尿酸排泄,提高尿酸。
高尿酸患者對於降壓藥的選擇
如果高血壓患者出現高尿酸,特別是有痛風發作的高血壓患者,儘量避免選擇利尿劑類的降壓藥,可以選擇其他對於尿酸代謝影響不大的降壓藥。沙坦類降壓藥在降壓的同時具有降低尿酸的作用,這種藥是高尿酸患者降壓的優先藥物。除沙坦類降壓藥外,高尿酸合併高血壓患者可選用地平類、普利類降壓藥物進行高血壓控制。
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