流感的檢查和鑑別
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感冒是感受風邪和時行病毒,引起肺衛功能障礙的鼻塞、流鼻涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、寒冷、發熱、全身不適、脈衝浮動等主要臨牀表現的外感病證。全年發病,特別是春冬兩季多見。
流感檢測和鑑別
一、血象
白細胞總數減少,淋巴細胞相對增加,嗜酸顆粒細胞消退。合併細菌性感染時,白細胞總數和中性粒細胞增多。
二、免疫熒光或免疫酶染法檢測抗原
取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的塗抹標本,用熒光或酶標註的流感病毒免疫血清染色檢測抗原,結果快,敏感度高,有助於早期診斷。應用單克隆抗體檢測抗原則可以鑑定甲、乙、丙型流感。
三、多聚酶鏈反應(PCR)測定流感病毒RNA
可直接從患者分泌物中測定病毒RNA,是一種直接、快速、敏感的方法。目前,改善PCR-酶樑(PCR-EIA)直接檢測流感病毒RNA,比病毒培養敏感得多,快速直接測量。
四、病毒分離
將急性期患者的漱口水接種在雞胚羊膜囊或尿囊中,進行病毒分離。
五、血清學檢查
應用血凝抵抗試驗。補體結合試驗等測量急性期和恢復期血清中的抗體,增加4倍以上時爲陽性。應用中和免疫酶試驗檢測中和滴度,可檢測中和抗體,這些都有助於回顧性診斷和疫情病學調查。
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