脂肪肝會變成肝癌嗎?脂肪肝無藥可治嗎
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脂肪肝患者在體檢和檢查其他疾病時發現自己患有脂肪肝,在是否需要治療的問題上經常困惑,進入錯誤的地區。
誤區1:得了脂肪肝也沒關係。少喝酒,少吃肉,多鍛鍊是理所當然的,沒有必要治療。
誤區2:脂肪肝無藥,最終發展成肝硬化、肝癌。
應該說這兩種認識都是片面的。第一種情況,很容易讓患者忽略脂肪肝病情的發展,導致後果失去治療的最佳時機。第二種情況會使患者精神壓力過大,喪失治療信心。那麼,什麼樣的脂肪肝可以治療,什麼樣的脂肪肝必須治療呢?
一般患病時間短,無臨牀症狀,肝功、血脂基本正常,僅B超提示有輕度脂肪肝者,可以通過戒酒、調理飲食、適量運動等方法治療,大部分可以自行恢復,這種情況可以治療。否則,應積極治療。實踐證明,只要注意以下七個原則,就能充分發揮治療的作用。
第一,診斷明確。包括西醫診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫診斷中的分辨型。如果診斷不明確,就不能抓住主要矛盾,不能急救標準、緩治本、標本兼治,也不能發揮整合療法的優勢,影響治療效果,因此西醫診斷與中醫辨證相結合。
第二,治療方案隨證變化。脂肪肝病理狀態相對固定,但治療中的證據型不斷變化,治療法則應相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、胃、補腎、活血、理氣、化痰、利溼、清熱,這些治療法則應根據患者和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結合經絡、穴位治療,引進藥物治療和口服中西藥物治療,與食療、體療有機整合,制定最佳治療方案。
第三,綜合判定療效。治療前後應考慮影像學的變化(超聲波或ct)、血生化指標(肝功、血脂)、症狀體徵三個指標。一般來說,只要一個指標明顯改善,其他兩個也會改善,有時臨牀表現不同步。
第四,合理應用。對於不同的患者,需要採用不同的強度、配孔、引進處方和體位、循環手法,這在臨牀上很講究,必須因人生病治療。醫生要認真與患者溝通,做好記錄,經過一週左右,找出適合該患者的最佳組合方案。
第五,患者積極配合。脂肪肝的治療必須與醫生密切合作,戒酒,改變不良生活習慣和飲食習慣,對提高臨牀療效有很大關係。門診治療無法控制患者的飲食,患者配合不良療效大幅度降低。
第六,堅持治療。脂肪肝就醫的患者大部分是在職者,由於各種原因很難繼續治療。此時可利用家用型肝病儀在家治療,定期複查。醫生要幫助患者克服急於求成的心理。
第七,注意個人差異。一般儀器治療氣感強的患者療效好,鈍型或敏感體質的患者療效差。中青年患者療效好,老年患者療效差。單純性脂肪肝患者療效好,合併有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效差。有家族聚集史的患者療效差。
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