脂肪肝容易誤診 一般分爲急性和慢性兩種
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隨着人們生活水平的提高,高脂肪高糖飲食等不良飲食習慣提高了脂肪肝的發病率。脂肪肝通常是後天飲食習慣不良引起的肝病變。早期脂肪肝症狀不明顯,容易被忽視或誤診,長期脂肪肝惡化,變成肝癌。
肝內脂肪堆積過多導致脂肪肝
肝是人體最大的化工廠,承擔着消化、解毒、分泌等重要功能,我們一日三餐所吃的營養物質都要靠肝加工,才能提供人體生命活動的需要。除物質代謝外,肝臟仍是人體內最大的解毒器官,體內產生的毒物、廢物、吃的毒物、損傷肝臟的藥物等也必須依靠肝臟解毒。通常,肝臟對人體內物質的分解、合成、解毒、脂肪代謝等一系列細緻複雜的操作始終保持動態平衡。
正常人肝組織含有少量脂肪,其重量約爲肝重量的4%~5%。肝內脂肪堆積過多,超過肝重的10%甚至15%時,稱爲脂肪肝。
脂肪肝容易誤診誤治
脂肪肝一般分爲急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似於急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見,臨牀症狀表現爲疲勞、噁心、嘔吐和不同程度的黃疸,而且可以在短期內出現肝昏迷和腎衰竭,嚴重者可以在幾個小時內死於併發症,如果及時治療,病情可以在短期內迅速好轉。
慢性脂肪肝常見,發病緩慢,隱藏,病程長。早期沒有明顯的臨牀症狀,一般在超聲波檢查中偶然發現,一部分患者食慾減退、噁心、疲勞、肝區疼痛、腹脹、右上腹膨脹和壓迫感。這些症狀沒有特異性,與一般慢性胃炎、膽囊炎相似,容易誤診誤治。
由於脂肪肝的早期症狀不明顯,大部分脂肪肝患者被誤診誤治,最後變成肝癌。因此,爲了肝臟的健康,必須採取脂肪肝的預防措施。
專家表示,預防脂肪肝癌變,首先要從預防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高脂血症等現代富貴病開始。俗話說,錢多了是禍害。對於我們的身體來說,營養過多也是禍害。
肥胖確立是肝癌發生的明顯危險因素。美國癌症學會一項大樣本的前瞻性研究表明,在體重指數35的肥胖羣體中,女性肝癌發生的相對危險性比正常體重女性高1.68倍,男性肝癌發生的相對危險性比正常體重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌症中最高的。
美國2004年研究了17萬多名糖尿病患者和65萬多名非糖尿病患者的比較觀察,發現糖尿病患者肝癌的發生率是非糖尿病患者的2倍。此外,代謝綜合徵和肝鐵沉積也是促進脂肪肝發展到肝硬化的重要因素,與肝癌的發生有關。
因此,在日常生活中要注意控制飲食,堅持鍛鍊,保持正常體重,避免肥胖,預防脂肪肝、高脂血症等疾病的發生。
脂肪肝治療:食療重要
脂肪肝主要是由不良生活方式引起的疾病,治療原則上一般以糾正不良生活方式爲主,逐漸逆轉脂肪肝,脂肪肝的食療方法很重要。症狀嚴重的人,必要時輔助肝臟、脂肪去除、纖維化藥物治療。
對於酒精性脂肪肝,戒酒和改善營養狀況是基本治療方法。禁酒和修正營養不良,大部分脂肪肝在1~6周內消失,也有4個月以上的人。飲食主要是高卡路里、高蛋白(每天超過正常60g),適量補充維生素。蛋白質攝入不足可以促進脂肪肝的持續形成。
對於肥胖相關性脂肪肝,重點是減肥。減輕體重可以改善肥胖伴隨的糖尿病、高脂血症,消除脂肪肝,飲食療法和鍛鍊是減肥的基礎,減肥10%可以使脂肪肝引起的轉氨酶恢復正常。但是,減重方法必須在醫生的指導下進行,特別是伴有糖尿病、心腎病、肝損傷明顯的患者必須更加註意。
通過低熱量飲食和飢餓療法減輕肥胖者體重後,可以改善脂肪肝的程度,恢復肝功能。但是,體重急劇減少(每月減少5公斤),動員脂肪組織進入肝臟增加,刺激胰島素分泌增加,脂肪肝容易發生,脂肪肝患者的病情進一步惡化。
此外,脂肪肝患者應定期進行體檢,以便早期發現身體異常。發現脂肪肝、糖尿病、高脂血症等應儘早控制和適當治療。許多脂肪肝患者經過半年減肥治療,體重下降5%~10%後,肝內脂肪沉積基本消失,肝炎炎、壞死程度明顯減輕。
早期控制脂肪肝、糖尿病和高脂血症,大避免晚期肝硬化的併發症和肝癌。重症脂肪肝患者一旦被確診爲隱性肝硬化,除了控制糖尿病、高血脂等併發症外,還應經常進行肝功能、甲胎蛋白檢測和B超檢測,以便早期發現肝癌,早期治療。
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