脊髓型頸椎病手術的指徵
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脊髓型頸椎病臨牀表現爲早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬、顫抖、無力、顫抖,走路困難,一般採用保守治療方法。急性進行性頸脊髓壓迫症狀明顯的患者需要手術治療,指出
椎板成形術指徵:3平面或3平面以上脊髓型頸椎病,頸椎處於中立位或前位的頸椎管狹窄症無後凸畸形的頸椎退變性節段不穩定,無後凸畸形的前路減壓與植骨融合後發生假關節,頸椎後凸畸形
前後路聯合手術指徵:超過三平面廣泛減壓的多平面頸椎病和先天性頸椎管狹窄的多平面頂椎病伴有退變性後凸畸形的椎板切除術後發生頸椎後凸畸形的傷性後凸畸形。
Tips:椎板成形術和前後路聯合手術方法
椎板成形術方法:採用頸後中央切口,切開皮膚、皮下和淺斜方肌,以第2頸椎棘突爲解剖標誌,骨膜下剝離第3頸椎棘突水平以下的雙側椎旁肌,露出第3-7頸椎椎椎板棘突,用後顱鉤和單鉤切開肌層,完成第3-7頸椎板的露出,將翻轉的板固定在關節囊上
前後路聯合手術方法:頸椎前路脊髓減壓,髂骨植骨鋼板螺釘內固定,合併頸後路單開門椎管擴大成形鋼板螺釘內固定。
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