脊髓型頸椎病如何鑑別診斷
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因其主要壓迫或刺激脊髓和伴隨血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射和排便功能障礙被稱爲脊髓型頸椎病。很多患者往往沒有認識到這種疾病的嚴重性,有些患者在神經內科或按摩理療科等方面進行治療,有些患者因失去治療或誤治而導致嚴重後果甚至癱瘓。應引起足夠的重視,其鑑別診斷尤爲重要。今天我們來探討一下這個問題。
一、脊髓瘤患者有頸、肩、臂、手指疼痛或麻木,同側上肢爲下運動神經元損傷,下肢爲上運動神經元損傷。症狀逐漸發展到對側下肢,最後到達對側上肢。壓迫平面以下感覺減退和運動障礙的情況開始是Brown_Sequard綜合徵,最後發展成脊髓橫貫性損傷現象。
二、後縱韌帶骨化症由於後縱韌帶骨化造成椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓導致癱瘓。脊髓造影和CT和核磁共振對診斷有很大幫助。
三、脊髓粘連性蛛網膜炎表現爲脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀或脊髓傳導束症狀。Queeckenstedt試驗有不完全的障礙或完全的障礙。細胞數和蛋白質的增加沒有一定的數值。其特點是脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔困難,呈蠟淚狀變化。
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