甲狀腺癌是懶惰癌甲狀腺癌特別喜歡的女性嗎?
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目前,甲狀腺癌在我國的發病率呈上升趨勢,在女性惡性腫瘤排名中上升到第四位,女性甲狀腺癌患者的數量約爲男性的3~4倍。
甲狀腺癌爲什麼特別偏愛女性,尤其是中青年女性?有人認爲這與精神壓力有關。目前,這種說法缺乏足夠的科學依據。
近半數中青年女性甲狀腺腫塊
甲狀腺結節容易發生在女性身上,超聲波檢查40%-50%的中青年女性被發現甲狀腺結節。在甲狀腺結節中,5%-15%是甲狀腺癌,一些良性結節有一定的癌變概率。例如,甲狀腺瘤的癌變率爲10%。
目前甲狀腺癌在我國的發病率呈上升趨勢,成爲發病率上升最快的惡性腫瘤。公認的甲狀腺癌患病的危險因素包括外源幼年射線接觸史、內源甲狀腺腫、甲狀腺結節個人史和甲狀腺癌家族史。
甲狀腺癌的發病原因與其他惡性腫瘤相同,目前還不清楚,也沒有特殊的致癌因素。吃碘、刺激性食物、雞等傳播的民間說法誘發甲狀腺癌,醫學上沒有確鑿的證據。
從甲狀腺癌的流行趨勢來看,女性,特別是中青年女性是容易發生的人,具體是什麼因素,醫學上沒有明確說明,可能與女性體內的荷爾蒙水平有關。臨牀也證實甲狀腺癌女性患者是男性患者的3~4倍,平均發病年齡爲40歲。
甲狀腺結節≠甲狀腺癌
在很多人的觀念中,甲狀腺結節和甲狀腺癌是一樣的,發現甲狀腺結節的患者大多有心理負擔。其實這種觀念是非常錯誤的。
甲狀腺是人體較大的內分泌腺體,分泌甲狀腺素,正常人甲狀腺質地均勻,大小4-5立方厘米,位於氣管兩側,前爲胸鎖乳突肌和頸前肌。甲狀腺的位置非常隱蔽,即使長了東西肉眼也不容易發現。甲狀腺體長了不該長的東西,統稱爲結節。該結節根據病理類型,可以是甲狀腺瘤、結節性甲狀腺瘤,最壞的是甲狀腺癌。
在體檢過程中發現的甲狀腺結節有很多種類型,並非所有甲狀腺結節都是惡性的。甲狀腺結節是一種比較常見的疾病,目前人羣中發病率比較高,但95%以上的人都是良性結節。發現甲狀腺結節不需要恐慌,並非一切都需要,盲目切除良性結節反而有可能甲狀腺功能減退。
手術方法因人而異
甲狀腺癌病程長,發展緩慢,被醫生形象地稱爲懶癌,患者短期內沒有生命危險,但無視會帶來無法彌補的後果。一旦發現脖子上有腫塊,就要去醫院看醫生,以免造成無法挽回的結果。
得了甲狀腺結節的患者不是都需要手術,也不是一切都不用擔心。對於良性結節,而且在3釐米以內,對身體沒有其他負面影響,可以考慮定期隨訪,不需要急於手術。
甲狀腺結節手術的目的,一是切除可疑惡變組織;二是解除壓迫症狀。是採用甲狀腺全切除術還是下一次全切除術,取決於患者的具體情況。用什麼方法治療甲狀腺結節的壓迫症狀和懷疑惡變的甲狀腺組織,根據手術中的病理結果和結節部位、特徵、患者是否有高風險因素進行綜合判斷。
如果手術中凍結的病理結果顯示爲惡性腫瘤,則需要進行甲狀腺癌的根治手術和相應部位的淋巴結清掃,很多患者需要切除所有的甲狀腺體,但良性的結節只要去除病變部位的結節,腺體就可以保留。有些人擔心,正常的甲狀腺組織將來是否會發展成甲狀腺結節,無法預防和預測,只要定期進行相關檢查就可以了。
正常的甲狀腺體是有功能的,一旦全部切除,就需要長期口服甲狀腺素來補充外源性甲狀腺素。如果保留的腺體足以應用於人體機體,則無需使用藥物。屠規益指出,一般甲狀腺惡性腫瘤切除甲狀腺的患者中,除手術和口服藥物外,還需要進行碘131核素治療,繼續殺死轉移的腫瘤,防止腫瘤的復發和轉移。甲狀腺手術的風險很大,作爲患者應該在正規醫院治療。
40歲以上的女性需要定期檢查
甲狀腺癌的高危人羣包括放射性職業暴露的人、有甲狀腺癌家族史的人、接受放射性治療的患者、甲狀腺結節患者等。對於上述人羣,應該注意定期進行甲狀腺B超檢查,因爲甲狀腺癌的發生是遺傳因素與多種環境因素互動的結果,目前無法通過基因檢查篩查和診斷甲狀腺癌。
此外,40歲以上的女性應定期檢查甲狀腺。對於確診爲良性甲狀腺結節,可隔半年至一年隨訪。患者平時要注意自我觀察,一旦出現聲音嘶啞、呼吸困難、吞嚥困難、結節固定、頸部淋巴結腫大等跡象,應及時就醫。
首先要學會看,照鏡子的時候,仔細觀察脖子是否變粗,然後摸,把手指按在甲狀腺部分,用拇指仔細接觸,嚥下唾液,這時接觸上下活動的腫塊,就必須馬上去醫院就診。
一般來說,沒有人發現甲狀腺異常,建議每年做一次甲狀腺彩色多普勒超聲。如果發現甲狀腺結節和其他異常問題,最好讓醫生先看看是良性還是惡性。如果傾向於良性的話,一般在發現結節的第一年以內,建議在3個月或者半年以內再檢查,主要目的是看結節的成長速度,長度過快需要密切觀察,長度過慢的話,半年或者一年檢查一次。如果傾向於惡性,建議隨診頻繁,兩三個月一定要複查,必要時提前手術切除。
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