甲狀腺癌常識盤點 留心甲狀腺癌常見症狀
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癌症的症狀可能因病情和發病部位而多種多樣。甲狀腺位於頸部的前側,當它發生腫瘤時,它會形成腫塊。有被外行人注意到的甲狀腺腫塊時,通常直徑爲3~4釐米後。
不同的甲狀腺癌症狀:
性質溫和的癌症性質溫和的甲狀腺癌,除了可以接觸腫塊外,通常沒有其他症狀。因此,感冒、喉嚨痛、體檢等去醫院就診時,關心甲狀腺的醫生接觸甲狀腺,此時偶然發現腫物,多被診斷爲甲狀腺癌。
有時,由於甲狀腺癌頸部附近(側頸、鎖骨上窩或下頜)的淋巴結轉移,患者首先發現腫脹後就診。
性質惡劣的癌症高齡患者很多。這種甲狀腺癌性質不穩定,甚至患者也可以自己觀察到腫塊,半年內腫塊明顯增大。另外,這種癌症容易浸潤附近與發聲有關的神經(喉嚨回神經),聲音沙啞,喝水喝茶時會窒息。進一步浸潤嚴重,會出現痰中帶血、呼吸困難、吞嚥困難等症狀。在其他癌症中看到的體重下降、食慾減退等症狀並不常見,只能在極少的特殊甲狀腺癌中看到。
誘發甲狀腺癌的發病原因
1、遺傳因素:約5~10%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且經常合併嗜鉻細胞瘤等閏,推測這種癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。
2、碘和TSH碘攝影過多或碘不足可改變甲狀腺結構和功能:瑞士地方性甲狀腺腫流行區甲狀腺癌發病率爲2ermil比柏林等非流行高20倍。相反,高碘飲食也容易誘發甲狀腺癌,冰島和日本是碘攝取量最高的國家,甲狀腺癌的發現率比其他國家高。這可能與TSH刺激
3、其他甲狀腺病變:臨牀上報道甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或毒性甲狀腺腫發生癌變,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚不確定。以甲狀腺腫瘤爲例,甲狀腺腫瘤多爲過濾型,僅2~5%爲乳頭腫瘤的甲狀腺癌由腺腫瘤變化而成,大多爲過濾型,但實際上甲狀腺癌的一半以上爲頭狀癌,甲狀腺腫瘤癌變化的發生率也很小。
4、放射性損傷:用x線照射實驗鼠的甲狀腺,可以促進動物發生甲狀腺癌。實驗證明,131I改變甲狀腺細胞代謝,細胞核變形,甲狀腺素合成大幅減少。放射線一方面引起甲狀腺細胞異常分裂,引起癌變,另一方面破壞甲狀腺不能產生內分泌素,促進甲狀腺激素(TSH)的大量分泌也促進甲狀腺細胞癌變。
甲狀腺癌的治療方法是什麼?
1、髓樣癌:確診後,無論臨牀是否接觸腫大的淋巴結,都要進行選擇性的頸部淋巴結清掃術。伴有嗜鉻細胞瘤者,甲狀腺手術前應先處理嗜鉻細胞瘤。
2、未分化癌:本病病程短,進展快,不應手術治療,只能活檢明確診斷。但是,偶爾病竈很小,適合手術的人必須積極做根治手術。
3、乳頭狀癌:癌症侷限於一側腺體,可將患側腺體與峽部全部切除,同時對側腺體大部分切除。但是,癌症侵入左右葉片時,兩側腺體必須與峽部全部切除。
4、過濾狀腺癌:其轉移方式主要爲血道轉移,淋巴結轉移約佔20%,臨牀無頸部淋巴結腫大者,一般不做預防性頸部清掃術。有頸部淋巴結轉移的人不一定同時有血道轉移,所以治療性頸部清潔術是必要的。
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