子宮頸癌篩查有新的方法嗎?
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宮頸癌是最常見的女性惡性腫瘤之一,宮頸塗層篩查是目前最常用的宮頸癌篩查方法。歐洲最新研究表明,早期篩查人乳頭瘤病毒(hpv)有助於更有效地篩查子宮頸癌。據英國國家醫療服務系統癌症篩查項目負責人朱麗葉塔·帕特尼克介紹,英國已經在一些地區開始進行hpv宮頸癌的早期篩查,檢測出hpv的女性接受陰道鏡等進一步檢查,這種手段取得了良好的效果。
意大利等國家研究人員在新一期英國柳葉刀雜誌上,近年來對hpv病毒和宮頸癌關係的研究越來越多,但根據該病毒的篩選效率還不清楚。他們最新的研究表明,從hpv病毒開始篩查子宮頸癌的效率高,持續性好。
他們對英國、意大利、荷蘭、瑞典的17.5萬女性醫療記錄進行了6年半的跟蹤研究,與宮頸塗層篩查相比,hpv篩查效率可以提高60%到70%。另外,研究者認爲,在篩選週期方面,傳統的篩選是3年一次,hpv篩選可以延長到5年以上。
誰應該篩查子宮頸癌?
早婚早產、流產史、性病史、多名性伴侶的女性都是宮頸癌的高發者。有資料顯示,多個性伴侶的女性患宮頸癌的危險性比一個性伴侶高2~3倍以上。
專家建議有3年以上性行爲或21歲以上性行爲的女性應定期篩查子宮頸癌,65歲後患子宮頸癌的危險性極低,一般不主張篩查65歲以上的女性子宮頸癌。
宮頸癌的臨牀表現
初期多無症狀,與慢性宮頸炎無明顯差異,有時宮頸光滑,特別是老年女性宮頸萎縮者。症狀主要表現爲
陰道出血:年輕患者經常接觸出血,性生活、婦科檢查、便後出血。出血量多少,一般根據病竈的大小、侵入間質內血管的情況而定。早期出血量少,晚期病竈大量出血,侵蝕大血管可能引起致命大出血。年輕患者也可以表現爲經期延長、週期縮短、經量增加等。老年患者經常訴說閉經後陰道出血不規則。
陰道排液:患者常說陰道排液增多,白色或血性,薄如水樣或米湯,有腥味。晚期癌症組織破裂、組織壞死、繼發感染等,大量膿性和米湯般惡臭白帶排出。
晚期癌症的症狀:根據病竈的侵犯範圍出現繼發性症狀。病竈波及盆腔結締組織、盆壁、擠壓輸尿管或直腸、坐骨神經時,經常會導致尿頻、尿急、肛門墜落、大便祕結、裏急後重、下肢腫痛等,嚴重時會導致輸尿管梗阻、腎盂積水,最後導致尿毒症。到了疾病末期,患者可以消瘦、貧血、發熱、全身衰竭。
如何全面系統地預防宮頸癌的發生
一、加強宣傳教育,普及腫瘤知識,通過各級醫療預防機構,開展多種形式的宣傳教育,普及宮頸癌知識,使適齡婦女積極參加癌症預防調查,發現症狀早期就診。同時,要解除恐癌心理,確立戰勝癌症的自信。提高醫務人員對早期宮頸癌的警惕和認識水平,加強責任感,避免漏診、誤診,延誤患者治療。
二、堅持開展宮頸癌普查工作,建立健全各級癌症預防組織,統一領導,定期深入開展宮頸癌普查。各級醫院婦科門診對於30歲以上的婦女,通常進行宮頸切片細胞學檢查,可以發現沒有明顯症狀的早期宮頸癌。
三、積極預防和治療與宮頸癌相關的疾病。目前,宮頸癌的原因還不清楚。它可能是由幾個因素共同發揮的結果。積極預防和治療與宮頸癌相關的疾病是預防宮頸癌的重要措施之一。
(1)加強生育週期保健,推進新法生育,正確處理生育困難,防止子宮頸裂傷。手術助產後及時進行陰道檢查,發現宮頸裂傷達到1cm以上的,應及時縫合修補。
(2)積極治療慢性宮頸炎。大量臨牀資料證明,宮頸糜爛可能與宮頸癌的發生有一定的關係,據北京、上海、重慶等地宮頸癌調查統計,宮頸糜爛的女性,宮頸癌的發病率比宮頸糜爛的人高5~10倍。可見積極治療慢性宮頸炎,可以減少宮頸癌的發生。
(3)切除過長的陰莖包皮。對於陰莖包皮過長者,建議手術環切,不僅可以預防陰莖癌,還可以減少配偶子宮頸癌的發病。倡導新生兒包皮環切術。
四、認真貫徹落實計劃生育措施,倡導適齡結婚、科學避孕、計劃生育和注意性器官和性生活衛生,提高婦女健康,預防子宮頸癌的發生,具有一定的重要性。
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