不同類型心絞痛的症狀有哪些?
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在許多心血管疾病中,心絞痛的形式多樣化,胸悶、心前區疼痛是冠心病心絞痛的表現形式,大血管痙攣多繼發變異型心絞痛,靜靜發作。不同類型的心絞痛有不同類型的臨牀表現。專家總結詳細介紹:
冠心病心絞痛
冠心病心絞痛本身是冠心病之一,冠心病主要表現爲胸悶和心前區疼痛(心絞痛)。胸悶是常見的,患者經常感到胸悶或壓迫。心絞痛是陣發性的,疼痛部位多在前胸中(胸骨後),可放射到咽、左肩和左臂,每次疼痛發作一般爲幾分鐘。
穩定型心絞痛
穩定型心絞痛是常見的障礙患者。近年來,由於穩定型心絞痛的病理生理學得到了明確,其診斷和治療取得了重要進展。但是,關於穩定型心絞痛的最佳檢查和治療,還沒有統一的方案。此外,還未經過大規模臨牀隨機試驗,如心肌梗塞、不穩定型心絞痛。因此,儘管在比較不同的治療方法改善症狀方面取得了進步,但其預後資料相對不足。
穩定型心絞痛引起胸痛或不適的最直接原因是體力活動。嚴重堵塞的冠狀動脈在心臟需氧量低的情況下(例如靜坐或靜躺)可能爲心肌提供充分的供血。然而,一旦體力活動開始(如爬山或爬樓梯),心臟負荷就會加重,從而需要更多的氧氣供應。
變異型心絞痛
變異型心絞痛繼發於大血管痙攣的心絞痛,變異型心絞痛的特徵是心絞痛在安靜時發作,與疲勞和精神緊張等無關,臥牀休息可以緩和,伴隨着ST段提高的特殊類型
頸性心絞痛
臨牀上,頸椎病引起的心絞痛、心律不規則和高血壓等心血管疾病的一系列症狀分別稱爲頸性心絞痛、頸性心律不規則和頸性高血壓,統稱爲頸心綜合徵,屬於頸原性疾病的範疇。這種疾病在臨牀上並不少見,但人們對此缺乏認識。特別是患者頸部症狀不明顯,心血管症狀重的情況下,容易誤診、誤治。
頸心綜合徵中的心絞痛多爲陣發性胸悶、氣體緊張、心前區疼痛、頸部酸脹、擠壓感和窒息感。這種疼痛經常突然發作,多發生在患者低頭工作過長、突然扭頭或搖頭後。疼痛部位多在胸骨上段或中段後面,也可波及心前區的大部分,疼痛多放射到肩背和上肢,左側多見。但是,診斷頸性心絞痛時,必須與冠心病、心血管神經官能症、肋間神經痛和胃潰瘍不同。
據專家介紹,目前心絞痛的分型越來越細,對不同類型的症狀的說明也越來越具體,瞭解心絞痛的分型和臨牀症狀後,可以根據表現形式立即判斷其類型,爲臨牀快速治療奠定基礎,迅速解除心絞痛。
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