惡性室性心律失常有哪些治療對策

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有明確心臟病基礎(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)的患者，發生嚴重血流動力學後果的持續性室性心動過速或心室顫動惡性室性心律失常有哪些治療對策？1.I類抗心律失常藥物不能改善患者預後，反而增加患者死亡的風險2.ⅱ類抗心律失常藥物是降低心肌心肌梗塞後和慢性心力衰竭患者猝死和總死率的最有效藥物，是預防和治療惡性室性心律失常的優先藥物類抗心律失常藥物-胺碘酮和索羅爾，作爲無條件接受ICD治療的惡性室性心律失常患者的預防和治療藥物，一般以胺碘酮爲主，反覆索羅爾心功能差的老年患者首次反覆胺碘酮，心功能好的年輕患者可以使用索羅爾類心律異常藥物-維拉帕米可用於左室特發性室速、右室出道的室速、QT期間正常、配對期間短的室性早搏開始的多形性室速5.先天性QT期間延長綜合徵患者發生的尖端扭轉室速度和心室纖顫，治療優先選擇的接受體阻斷劑，與起搏器共同使用6.手術治療:適用於具有明確誘發室性心動過速的病竈，接受正規藥物治療仍有症狀復發，可以通過臨牀電生理檢查誘發持續室性心動過速手術方法必須保存心臟功能手術方式有室性心動過速爐或室壁瘤切除、室性心動過速爐心內膜全部或部分環切、心內膜冷凍或激光治療7.消蝕治療:適用於藥物治療無效、反覆發生的室性心動過速、抗心動過速起搏裝置反應差的持續性室性心動過速成功的消蝕治療決定了精確的心內膜標準、定位和破壞在心肌引起室性心動過速的部位ada綜合徵心室顫抖沒有可靠的藥物治療，應使用可試用胺碘酮的ICD治療9.許多臨牀試驗證明，治療惡性室性心律異常應優先於ICD治療的抗心律異常藥物的療效總評價不可靠溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費諮詢在線專家