兒童期是癲癇最佳治療時期 需重視心理問題
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兒童是癲癇的高發時期,癲癇患者中18歲以下兒童佔六成以上。兒童癲癇的診治關乎孩子以及整個家庭的未來。但當前一些家長對癲癇的認知和治療觀念存在誤區,從而導致患兒延誤就醫、治療不積極不規範等情況,影響治療效果。
兒童期是癲癇治療的最佳時期
癲癇俗稱“羊角風、羊癲瘋”,是由多種病因引起的慢性腦部疾病,也是神經內科最常見的疾病之一。據國內多次大樣本調查,我國癲癇患者中,兒童的發病率約爲成人的10倍。小兒癲癇如不及早正確診斷、正規治療會導致進一步腦損傷,甚至出現持久性神經精神障礙。
癲癇的發作具有突然、短暫和反覆性的特點,這就像一顆不定時炸彈,隨時隨地都可能爆炸。如果不進行規範治療,孩子發作時可能會遭受各種意外傷害甚至猝死,癲癇患者的死亡危險性爲一般人羣的兩至三倍。癲癇發作不僅讓孩子身體遭受痛苦,由於社會對疾病的誤解和歧視,孩子還會出現自閉、自卑和抑鬱等消極心理。此外,癲癇反覆長期發作造成的腦損傷對孩子的智力會有不同程度的影響,數據顯示,約30%的癲癇患者的認知功能有缺陷。
規範用藥走出癲癇治療誤區
癲癇並非不治之症。一些家長因爲孩子有病就心急亂投醫,輾轉接受了不規範治療後,反而對於孩子的病情控制非常不利。各國臨牀研究表明,新診斷的癲癇病人,如果接受規範、合理的抗癲癇藥物治療,70%-80%的患者發作是可以控制的,其中,60%-70%的患者經過2-5年的治療可以停藥。
家長對疾病的認知和診治觀念在兒童癲癇治療中起到了關鍵作用。家長對癲癇患兒治療常存在三大認識誤區:第一,病恥感很強,造成逃避就醫和診治;第二,認爲全身抽搐、口吐白沫和四肢僵硬纔是癲癇,沒有注意孩子部分性發作,造成延誤就醫。如果出現身體一側肢體短暫抽動,或某些部位有麻木針刺感,這些其實都是癲癇的症狀;第三,認爲常服抗癲癇藥物會有副作用,發作時吃藥不發作就不吃或少吃,這些都會影響治療效果。隨着現代醫學的發展,癲癇逐漸成爲一種可以控制的慢性病,一般規範性治療需要二年至三年的時間才能使患兒得到有效的控制,因此家長萬萬不可心急,一定要按照醫囑,堅持服藥,並對患兒密切監測,一旦發現不良反應,應迅速就醫。
兒童癲癇治療需“心、病”同治
小兒癲癇的治療宜早不宜遲,越早治療,對病情的控制越爲有利,其預後情況也越好。家長應儘早帶患兒到大型規範診療中心或正規醫院的專科門診就醫。如果在就醫前,孩子出現癲癇發作,應詳細記錄下發作時的細節,有助於醫生給予更有針對性的治療。目前世界公認治療癲癇首選的治療方法是藥物治療,而且大多數是安全、有效的。但由於兒童時期,孩子身心和智力都處於發育階段,選擇藥物時,應選擇具有強效控制發作,對認知、精神行爲、骨骼發育影響小,安全性高、耐受性好等特點的藥物。
此外,除了及時就診,家長對癲癇患兒的家庭護理,首先要避免發病時的意外傷害,要將患兒置於平坦和周圍沒有障礙的平面,並儘快撥打120電話,將患兒送到醫院繼續搶救;其次還應對患兒的治療和正常生活樹立信心,從家長做起,帶給患兒一個正常的治療環境和生活環境,保持樂觀心態,避免“過分保護”,培養孩子的獨立性和自信心。在發作間期,可以鼓勵癲癇患兒與普通孩子一樣,參與到社交與學習生活中,這樣纔是真正保護孩子的未來。
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