小兒癲癇如何做好急救護理
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癲癇俗稱羊癲瘋,是一種常見的小兒神經系統疾病,表現爲反覆發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。早期的兒童癲癇症患兒會在餵奶及睡眠時頭部多汗,由於汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫髮。此外,患兒煩躁不安,睡眠時易驚醒。大發作時突然神志喪失,全身強直陣攣性抽動,呼吸暫停,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續1~5分鐘,抽動停止後入睡。醒後頭痛、無力,對發作無記憶。小兒癲癇病因複雜,反覆發作,常常令醫生和家長苦惱不已。具體我們一起來了解一下。
專家表示,雖然小兒癲癇的病因十分複雜,但隨着醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類:
一、原發性的癲癇
這一類癲癇佔癲癇患者總數20%,沒有找到致病原因,大多與遺傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
二、、繼發性的癲癇或症狀性的癲癇
1、先天腦發育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質異位症、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發育不全、蛛網膜囊腫、頭小畸形、巨腦症等。癲癇發作在一歲以內,形式多樣,早期以嬰兒痙攣爲主。
2、神經皮膚綜合徵最常見的有結節性硬化、神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
3、遺傳代謝病如苯丙酮尿症、高氨血癥、腦脂質沉積症、維生素B6依賴症等。
4、圍產期腦損傷主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病,其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
5、顱內感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、黴菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種後腦炎等。
6、營養代謝障礙及內分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲狀腺功能低下。
7、腦血管病如腦血管畸形、顱內出血、腦血管炎等。
8、外傷由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發病率與損傷程度及部位有關。
9、複雜型高熱驚厥後腦損傷也導致癲癇。
10、腦腫瘤如神經膠質瘤、星形細胞瘤等,位於頂、額、顳葉區的腫瘤常引起癲癇。
11、腦變性病腦黃斑變性、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎。
12、中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。
小兒癲癇如何做好急救護理
1、癲癇大發作開始,應立即扶病人側臥防止摔倒、碰傷。
2、然後解開其領帶、胸罩、衣釦、腰帶,保持呼吸道通暢。
3、頭側位,使唾液和嘔吐物儘量流出口外。
4、防止舌咬傷,可將手帕捲成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。
5、抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷。
6、發作過後昏睡不醒,儘可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣。
7、已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據具體情況進行處理。
8、有癲癇病史者,必須按醫囑規律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導致癲癇病復發或持續發作。
9、癲癇大發作緊急處理同時一定要立即呼吸叫急救電話,請醫生前來急救,即使發作已停止,也必須到醫院去進一步檢查,確定病因,對症治療,防止復發。
10、小兒驚厥(類似癲癇發作)以高燒引起的多見,這時應儘快地把體溫降下來,有利於防止再次發生驚厥,並應儘快送到有兒科的醫院進一步檢查治療。
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