腹瀉患兒爲什麼會發生代謝性酸中毒
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低鉀血癥有哪些表現?
答:低血鉀的症狀不僅取決於血鉀的濃度,更重要的是低血鉀發生的速度,起病緩慢者,體內缺鉀雖然很嚴重,但臨牀症狀不一定很重。一般血清鉀低於3.5mmol/L時,即可出現下列症狀:(1)神經肌肉興奮性降低:精神委靡,肌肉無力、腱反射遲鈍或消失,腹脹、腸鳴音減弱或消失,嚴重時出現肌肉弛緩性癱瘓。
(2)心血管症狀:心音低鈍、血壓降低、心律失常,嚴重者可發生猝死。心電圖可見T波低平、雙向或倒置,S-T段下降,Q-T間期延長,出現u波。
腹瀉患兒爲什麼會發生代謝性酸中毒?
答:腹瀉患兒由於腹瀉丟失大量鹼性物質;進食少,攝人熱量不足,腸吸收不良,機體因得不到正常熱能供應而體內脂肪分解增加,產生大量酮體;脫水時血容量減少,血液濃縮,循環緩慢,組織缺氧,乳酸堆積;腎血流量不足,尿量減少,酸性代謝產物在體內堆積。因此,腹瀉時絕大多數患兒都存在代謝性酸中毒,而且脫水越重,酸中毒也越嚴重。
代謝性酸中毒有哪些臨牀表現?
答:根據二氧化碳結合力(C02Cp)測定值不同(正常爲18~27mmol/L),可將酸中毒分爲三度:輕度酸中毒時CO2Cp爲18~13mmol/L(40~30VOL%),中度酸中毒時C02Cp爲13~9mmol/L(30—20VOL%),重度酸中毒時CO:Cp&9mmol/L《20VOL%)。
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