患者的心律太快,家人會做什麼?
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正常情況下,心臟跳動是由起搏和傳導系統的最高“司令部”竇房結啓動的,因此被稱爲竇性心律。正常成年人的心跳每分鐘60-100次,超過100次心跳過快,醫學上被稱爲心跳過快。
竇性心動過速很常見。顧名思義,這種心理過速是由竇房結開始的。發作時,成人心跳頻率每分鐘在100 ̄150次之間,幼兒每分鐘可達200次。其特點是逐漸發生和消失。竇性心動過速可見於正常人,常見的誘發因素有情緒激動、過度疲勞、夢想、飲酒、濃茶、咖啡、大量吸菸等。一般無需特殊治療,只需消除誘發因素即可自行恢復。竇性心動過速也可以由發熱、貧血、妊娠、甲亢、心衰、休克、植物神經功能障礙等疾病引起,此時主要應對病因治療,在醫生指導下可以選擇以下藥物,心得安全,每次10毫克,每天3次,哮喘、心衰、低血壓患者和孕婦無效
陣發性心動速度不是竇房結開始的,而是異位起搏點(指心房、心房、心房和心房交界區的組織)開始的。根據異位起搏點的部位,陣發性心動過速分爲心房異位起搏點引起的心動過速稱爲房性心動過速的心房和心房邊界區的異位起搏點引起的心動過速稱爲房間邊界性心動過速的心房異位起搏點引起的心動過速稱爲室性心動過速。由於房間性和房間交界性的心動過速在心電圖上很難區分,所以統稱爲房間性心動過速。
陣發性室上性心動過速可見於正常人,也可見於各種心臟病、甲亢、洋地黃中毒等患者。其特點是突然發作,突然結束,持續數分鐘甚至數小時,伴隨着恐慌、氣短、頭暈、恐懼、無力、心前區的壓迫感和窒息感,甚至心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160-250次,節奏規則。發作時應及時休息,消除患者的顧慮。以下刺激迷失神經的方法可以迅速停止發作:①突然用力咳嗽。②大口吃飯或喝水。③儘量使頭部向後或身體向前彎曲。④深吸後屏風,然後用力做深呼氣動作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起噁心、嘔吐。此外,針刺內關、通裏、神門等穴也有效。經上述處理無效時,應請醫生治療。
陣發性室性心動過速多見於嚴重心臟病和藥物中毒。發作時心率爲150-200次/分鐘,經常出現心慌、氣急、心前區疼痛、頭暈、臉色蒼白、出汗等症狀,血壓大多下降,甚至出現心力衰竭、休克或暈厥,進化爲致命心律失常→心室顫動,突然死亡。因此,發作時應立即讓患者休息,吸氧,口服穩定5毫克,並迅速將患者送往醫院治療。
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