膽汁性肝硬化應該如何診斷?膽汁性肝硬化常見4大時期
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我們相信我們都知道我們周圍的疾病對我們有很大的威脅,所以很多人想遠離疾病,遠離疾病,人們瞭解他們周圍可能的疾病,對於膽汁肝硬化疾病,很多人想知道如何診斷,看看專家是如何介紹的。
診斷依據:①中年以上女性皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤;②血清總膽固醇明顯增加,血清膽紅素輕,中度升高,鹼性磷酸酶增加,膽酸濃度增加;③IgM抗線粒體抗體呈陽性,滴度高。如果組織學證據可以通過穿刺獲得,更有利於診斷。
90%發生在女性身上,尤其是40~60歲的女性。男性:女性爲1:8。據報道,約10%的患者在懷孕期間發病,發病緩慢。
1.早期
症狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢,1/2有肝腫大,1/4有脾腫大,血清鹼性磷酸酶及γ-GT升高往往是唯一的陽性發現,日輕夜瘙癢作爲首發症狀達到47%。1/4患者先感到疲勞,可引起抑鬱,然後瘙癢。黃疸佔首發表現的13%。這些患者常有肝脾腫大,包括黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣、蝴蝶皮膚色素斑、皮膚變厚、變厚,這可能與抓傷和維生素A缺乏有關。
2.無黃疸期
少數患者血清膽固醇高達8g/L,掌、跖、胸背皮膚有結節性黃疣,也有沿膝、肘、臀肌腱、神經鞘分佈,杵狀指、長骨骨膜炎可伴有疼痛和壓痛。
3.黃疸期
臨牀黃疸的出現標誌着黃疸期的開始。黃疸的加深表明病程進展到晚期,壽命短於2年。此時,常伴有骨質疏鬆症、骨軟化、椎體壓縮,甚至肋骨和長骨折,這與維生素D代謝紊亂有關。
4.終末期
血清膽紅素直線上升,肝脾明顯腫脹,瘙癢,疲勞加重。慢性肝病徵象日趨加重,伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。角膜色素環由於銅的沉積而可見。由於腸腔缺乏膽鹽,脂肪乳化吸收不良,脂肪腹瀉可發生。此時,維生素A、D、K夜盲症、皮膚角化、骨骼變化化、骨骼變化和凝血機制障礙。膽管造影顯示大膽管正常,小膽管扭曲。最後是肝功能衰竭、曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸,常爲終末期。
伴有疾病及其相關表現,2/3有結締組織疾病,自身免疫性甲狀腺炎也很常見,還可伴有硬皮病、鈣沉着、雷諾現象,75%有乾性角膜結膜炎,35%有無症狀性菌尿、肥大性骨關節病,1/3有色素性膽結石,還有膜型腎小球腎炎和腎小管性酸中毒。
以上是如何診斷膽汁性肝硬化的介紹,很多人都在關注。無論我們預防什麼樣的疾病,疾病都找不到我們。我們希望自己健康,所以一定要多瞭解疾病。
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