如何治療急性骨髓炎有效?如何處理慢性骨髓炎傷口?
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急性骨髓炎是一種由細菌經血行感染引起的疾病。如果發現這種疾病,及時治療會很好。如果後期後果嚴重,我們來談談急性骨髓炎早期發作的症狀。
急性骨髓炎概述
發病初期,X線攝影顯示軟組織腫脹,10~14天后,病骨出現不規則斑點脫鈣。隨着病變的發展,破壞和增生可以同時存在,可見新生骨和死骨的形成。
早期診斷和治療
選擇對細菌藥物有效或敏感的抗生素,靜脈注射。體溫下降後,口服或肌肉注射抗生素2~3周,全身支持治療,包括高蛋白飲食、維生素、輸血等,患肢牽引或石膏制動,減輕疼痛,預防病理骨折。一旦穿刺膿或高燒,嚴重的中毒症狀應及時切除膿。
慢性骨髓炎傷口如何處理?由於急性骨髓炎治療不當或不及時,死骨或膿腫潰爛形成竇道,稱爲慢性骨髓炎。從急性到慢性骨髓炎是一個連續的過程,沒有絕對的時間限制。慢性骨髓炎傷口不易閉合,原因是膿腫增加髓腔壓力,血管栓塞或感染肉芽推動骨膜,使骨組織失血壞死,同時形成大量新骨稱爲骨殼,骨膜壞死穿孔,使未來形成新骨缺口,即骨殼或多個骨瘻,通向皮膚膿竇。
患處死骨異物的臨牀刺激,可引起長期膿臭,時好時壞,經久不愈。
治療原則
保持傷口排膿通暢,擴大病變部位死腔引流,使死骨與病骨完全分離後,手術切除死骨,刮除肉芽組織,消除死腔,同時進行全身治療。
有些兒童由於病變部位血液循環增加,促進肢體過長,相反,骨骺板炎症損傷會導致肢體縮短或病理性骨折後畸形癒合。兒童患有骨髓炎,父母應耐心配合醫生,定期隨訪,改變傷口,努力盡快康復。
軟組織在兩週內發生變化
肌肉間隙模糊或消失;皮下組織與肌肉之間的分界模糊;皮下脂肪層中有致密的線條;軟組織充血、水腫,累及關節,可引起關節腫脹。
兩週後骨變化
骨損傷,病理性骨折嚴重損傷;骨膜反應形成不同形式的骨包殼;死骨形成;一定程度的骨增生。
急性骨髓炎的治療措施
1.全身支持治療
包括充分休息和良好護理,注意水電解質平衡,少量多次輸血,預防褥瘡和口腔感染,給予易消化的富含蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到更好的休息。
2.藥物治療
及時使用足夠有效的抗菌藥物,開始使用廣譜抗菌素,通常是兩種以上的聯合應用,然後根據細菌培養和藥物敏感試驗的結果和治療效果進行調整。抗菌素應繼續使用到正常體溫和症狀消退後2周左右。大多數可以逐漸控制有毒血癥,少數不需要手術治療。如果治療後體溫不下降或膿腫,藥物應用應與手術治療相結合。
3.局部治療
用適當夾板或石膏託限制活動,擡高患肢,以防止畸形,減少疼痛和避免病理骨折。如早期藥物治療,症狀消退,可延緩手術,或無需手術治療。但膿腫已形成,應及時切開引流。如果膿腫不明顯,症狀嚴重,24種藥物~48小時內無法控制,患骨局部明顯壓痛,應儘快切開引流,避免膿液擴散,造成廣泛的骨損傷。除切開軟組織膿腫外,手術還需在患骨處鑽孔開窗,去除部分骨質,暴露髓腔感染部位,以充分減壓引流。閉注引流早期可行,傷口癒合快。
預防急性骨髓炎的措施
保持室內氣流,注意環境衛生和個人衛生,保持皮膚清潔。
青春期應多食蔬採水果,少用油劑潤膚,以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。
加強體育鍛煉,提高身體素質,預防感冒。
扁桃體炎反覆發作者應積極預防和治療,必要時應考慮手術摘除。
結論:以上內容介紹了骨髓炎的治療和預防方法。通過簡單的瞭解,我們可以知道疾病的嚴重性。只有當你身體健康時,疾病纔會遠離你。
創傷性感染包括組織損傷後感染和骨損傷後感染,也是骨髓炎的常見病因,因此,在日常生活中也要注意積極預防。
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