大便困難是便祕的症狀嗎?
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便祕是無論何種原因引起的,以大便乾燥,便條粗硬爲主要表現,同時伴有排便間隔時間延長、便次減少,一般不能保證每天排便。追問患者的病史和詳細的體檢,有比較明確的精神壓力長期較重、慢性內科疾病不良排便習慣和一次性應激狀態(着急點火)的因素。
排便困難一般便質不幹燥,即排便困難不是便質乾燥引起的,沒有引起便祕的其他慢性疾病,完全是不明原因的功能障礙,而且本病便次不一定減少,排便間隔時間也不一定延長。有些患者伴有不同程度的精神症狀,主觀感到強烈,排便困難引起的不適,如腹脹、下腹或肛門膨脹、噁心、厭食、睡眠不良、注意力難以集中等。精神症狀多爲強迫症和抑鬱症,重者有悲觀厭世、輕生自殺的想法。
前者通過藥物治療和調整生活飲食習慣,都有較明顯的治療效果。而後者包括藥物治療在內,所有的治療手段都效果不佳。即使是全結腸切除手術,治療效果也不是十分滿意,因此這類患者的治療要十分慎重,必要時可請神經內科配合治療。
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