先天性短腸的治療方法
本文已影響3.88K人
本文已影響3.88K人
手術是惟一的治療方法。手術方法分初期處理及根治手術。
1、初期處理
(1)造瘻術:包括短結腸開窗(側壁造瘻)或上位腸管(迴腸或結腸)造瘻。術後容易出現口狹窄、粘膜脫落、迴腸口腹瀉、結腸口全結腸外翻。伴有結腸膀胱和尿道瘻,容易發生尿路感染,有膀胱輸尿管反流的疾病,容易發生泌尿系感染。
(2)短結腸末端分離(無瘻管者)或結紮(有瘻管者)後結腸造瘻術。這種術式可以避免尿路感染,但是有一定的難度,因爲短腸高度擴張,減壓後才能處理末端。造瘻方法爲短結腸末端造瘻或開窗術。
(3)袋狀結腸部分切除整形(袋狀結腸管狀化,直徑保留15~20mm)後進行造瘻術。這種方法可以最大限度地保留結腸,但有時保留的結腸沒有蠕動功能。
2、根治手術是通過腹會陰或骶尾的肛門成形術。
(1)袋狀結腸切除、迴腸或結腸拖出型肛門成形術。
(2)袋狀結腸部分切除整形後,拖動肛門成形術。
(3)治療方案:
①病情分類:手術方法說明病情複雜,缺乏標準化診斷和治療方案。爲此制定更詳細的治療方案。
將I、ii、iii型兒童狀態分爲3類(a、b、c):
A、狀態良好,無其他危及生命的畸形的短結腸良好。
B、狀態差;有其他危害生命的畸形;短結腸穿孔合併腹膜炎。
C、血運不佳,短結腸因缺血而變薄或壞死。
將iv型兒童的狀態分爲2種(d、e):
D、狀態良好,沒有其他危及生命的畸形的短結腸良好。
E、狀態差;有其他危及生命的畸形。
②初期手術:對上述5種疾病實施不同的初期手術。
A、瘻管分離、結紮、短結腸管形成後造瘻。
B、瘻分離、結紮、短結腸末端造瘻或打開窗戶的沒有瘻管的人打開短結腸的窗戶。
C、短腸切除、結腸或迴腸造瘻。
D、右半結腸造瘻、短結腸瘻分離結紮後末端造瘻或短結腸切除、結腸末端造瘻。
E、右半結腸造瘻。2周至1個月後,病兒狀態或合併畸形改善,再次進行④手術。
③根治手術:患兒4~18個月,做拖出型肛門成形術或一次性穴肛門再建。
先天性心臟病的治療方法有哪些 先天性心臟病吃中成藥行嗎
先天性巨結腸的食療有哪些
先天性腸梗阻能治好嗎
先天性無陰道有哪些治療方法
腸胃炎的治療方法
大腸息肉的治療方法
腸胃炎治療方法
先天性無精症的治療
中藥治療潰瘍性結腸炎的方法
巨結腸如何治療 先天性巨結腸如何用藥
小腸炎的治療方法
先天性腸閉鎖能治好嗎
急性胃腸炎的治療方法有哪些
先天性心臟病的治療
慢性腸炎症狀和治療方法
腸胃炎治療方法
直腸息肉的治療方法
狐臭最先進的治療方法
腸胃炎的治療方法
腸粘連的治療方法
先天性無陰道的治療
如何治癒先天性巨結腸
【先天性肺囊腫怎麼治療】先天性肺囊腫治療方法
直腸癌的治療方法
治療狐臭的最先進方法
先天性巨結腸一般的護理方法有什麼
寶寶先天性淚囊炎有哪些治療方法 寶寶先天性淚囊炎怎麼保守治療
腸梗塞的治療方法
寶寶先天性淚囊炎怎麼治療 新生兒淚囊炎的治療方法
先天性巨結腸食療保健