報銷政策

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估計這個是大家非常關心的問題,一般看病常見的就是去看普通門診和住院治療。

報銷政策

1、普通門診可定額報銷:

一年有限額60元的門診費。當年沒用(或餘額)繼續參保後可累計。如果沒有連續參保,剩下的門診費用作廢。

2、住院報銷標準

起付線(即每次住院門檻費):一級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。

封頂線(即全年報銷限額):一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。

特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合併計算封頂線。

(注:得了特病以後,即慢性病和重大疾病,經過申請,門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額)

報銷比例:參保人員住院發生的政策範圍內醫療費用,

報銷標準:

一檔(交費60元):一級醫療機構80%,二級60%,三級40%。

二檔(交費150元):一級醫療機構85%,二級65%,三級45%。

未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點,即

一檔(60元):一級醫療機構85%,二級65%,三級45%。

二檔(150元):一級醫療機構90%,二級70%,三級50%。
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