乙肝患者合併肝硬化全面治療更有效
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乙肝即乙型病毒性肝炎,我國乙肝患者較多。部分乙肝患者如果治療不及時或不規範,病情未得到有效控制,隨病情發展可能會合並肝硬化。但是,如果積極規範的配合醫生治療,則可以大大降低發展成肝硬化的可能性。
肝硬化主要是由於肝臟受到持續性的損害,導致肝細胞被破壞和肝臟瀰漫性纖維化,引起的一系列症狀和併發症。臨牀上引起肝硬化的原因較多,比如病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、膽汁淤積、藥物損害、免疫系統紊亂等,都可能會引發肝硬化。
病毒性肝炎是引起肝硬化較常見的因素,比如我們提到的乙肝,由於乙肝導致肝細胞壞死,在自我修復的過程中肝細胞再生,產生再生結節,修復時比較容易造成肝臟纖維化,出現假小葉,從而引發肝硬化。部分患者炎症較嚴重,比如重度乙肝,可能會在短時間內合併肝硬化;而部分患者肝臟炎症不明顯,乙肝病情較輕,可能會隨着時間的推移逐漸發展成肝硬化。由此可見,乙肝患者如果不及時進行規範治療,隨病情發展,引發肝硬化的機率較高。因此,對於乙肝患者來說,首先需要積極配合醫生進行規範治療,治療的同時需要做好定期複查,便於醫生隨時瞭解病情發展情況,隨時調整治療方案,控制病情發展。
乙肝合併肝硬化早期症狀較多,典型的症狀如輕度乏力、食慾下降、進食後腹脹、腹瀉、消瘦、消化功能差等;部分患者早期可能併發脾大、脾功能亢進、鼻腔出血等。乙肝肝硬化經確診後,治療上首先選擇抗病毒治療,患者配合醫生完善肝功能、病毒定量水平檢查,如果均提示異常,給予核苷酸類抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯等進行治療;針對處於代償期的患者,常表現出肝區隱痛或脹痛、乏力、噁心、嘔吐等,給予谷胱甘肽保肝、甘草酸二銨降酶、茵梔黃退黃等治療;針對處於失代償期的患者,常表現出乏力、全身皮膚或鞏膜發黃、腹脹伴腹水生成、嘔血、黑便、昏迷等,給予保肝降酶退黃外,聯合給予呋塞米利尿,門冬氨酸、鳥氨酸抗肝昏治療。
另外,乙肝肝硬化患者可能會出現一系列併發症,比如腹水、門脈壓升高、側支循環形成、上消化道出血等,這些併發症比較危險,可能會危及生命。因此,出現併發症時,需要及時針對併發症進行對症治療,緩解症狀穩定病情,使乙肝肝硬化穩定在一個平穩的階段,延緩病情發展。
總之,肝硬化主要是肝臟在各種病因長期作用下反覆損傷、修復,進展至的終末階段,出現較嚴重的肝臟纖維化,肝臟本身結構遭到破壞,因此,即便乙肝治癒後,肝硬化也無法逆轉,通常無法治癒。所以,對於乙肝我們應積極進行治療,切勿延誤治療,導致病情加重,增加治癒難度。
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