癌性淋巴管炎的症狀
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癌性淋巴管炎是肺轉移瘤的一種,係指腫瘤組織沿淋巴管生長、蔓延,淋巴管內充滿腫瘤細胞,淋巴管周圍纖維組織增生,病變從肺門向外周擴散。臨牀常有呼吸困難和氣促等症狀。影像表現多呈網狀結節影,支氣管束增粗,HRCT表現爲小葉間隔呈串珠形增厚有一定的特徵。
癌性淋巴管炎的症狀是勻的小葉間隔增厚爲爲主者需要與間質性肺水腫鑑別。水腫範圍廣泛時可有呼吸功能不全的表現,但肺水腫往往起病比較急,有促發肺水腫的基礎疾病或近期致病因素,以身體低垂部位較明顯,對症治療後間質性肺水腫能很快消退;但癌性淋巴管炎患者往往療效不佳,且呈逐漸惡化趨勢,小葉間隔增厚現象不消退而呈緩慢發展。
除此之外本病還要與間質性肺炎,放射性肺炎,肺間質纖維化等疾病相鑑別;主要是結合病史及影像資料
CT能清晰顯示肺血管及支氣管壁的病變徵象,尤其是高分辨率CT(HRCT)能顯示小葉核心及葉間胸膜的增厚和增粗,進而全面顯示每一病例肺部病變的詳細情況。
腫大的淋巴結好發部位於頸部及鎖骨上,發病初期症狀類似淋巴結炎,與其不同的是腫大的淋巴結壓之不痛,以及用足量的抗生素無效,並且淋巴結日益增大,全身其他處淋巴結也見腫大,並有全身症狀。
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