乳腺癌已經淋巴轉移怎樣處理
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淋巴結轉移是乳腺癌最常見的併發症之一。據統計，在首次就診的乳腺癌患者中，約有百分之四十到六十的病例已有不同程度的淋巴結轉移。淋巴結轉移按照發生部位與乳房的位置關係，分爲區域淋巴結轉移和遠隔淋巴結轉移。
一般認爲乳房同側的一級淋巴結轉移爲區域淋巴結轉移，同側二級以上淋巴結和其他器官淋巴結轉移時爲遠隔淋巴結轉移。
(1)區域淋巴結轉移：包括腋窩淋巴結和內乳淋巴結。僅出現區域淋巴結的轉移時，臨牀上仍然可以判定爲Ⅰ、Ⅱ期，應在實施乳腺癌手術中同時進行清掃性切除，術後局部行放射治療。對淋巴結轉移已經融合固定，與腋窩部神經、血管難以分離切除的病例，應當選擇放射治療和化療。
(2)遠隔淋巴結轉移：包括同側鎖骨上、下淋巴結和對側乳房淋巴結等。治療以放射治療爲主。對容易摘除的淋巴結應當優先考慮採取局部手術切除。無論發生哪個部位的淋巴結轉移，在進行局部治療之後，都應當結合原發竈和全身情況，選擇綜合療法提高患者的生存率。
已行乳腺癌切除術的患者應注意自查，即經常檢查頸部、胸部和腋窩皮膚有無異常結節或包塊，如發現異常應及時就診，若明確爲局部轉移或復發，排除遠處轉移，應及時調整治療方案：更換內分泌治療藥物，全身化療，若術後未行根治性放療，可予胸壁小劑量姑息性放療。患者本人要加強復發部位的護理，穿全棉內衣，避免局部皮膚的摩擦和擠壓，保持皮膚清潔，若已破潰，需入院就治，防止局部感染。
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