卵巢囊腫病理診斷
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一般情況下,卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。具體分析如下:
1、輸卵管卵巢囊腫:爲炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。
2、子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常爲多發性,與子宮相連,並伴月經異常如月經過多等症狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。
3、妊娠子宮:妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認爲卵巢腫瘤。
4、腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑑別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑑別。
5、附件炎性包塊:有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。
6、慢性尿瀦留:多有排尿困難或尿不淨病史,包塊位於下腹正中,邊界不清,導尿後包塊即消失,亦可用b超檢查鑑別。
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