特殊情況:夜間哮喘發作警惕心源性哮喘
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支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病,分型也有很多種,今天介紹的是一種最特殊最危險的一種心源性哮喘,它的發病時間一般在夜間,有高血壓和心臟病史的患者也更容易患有心源性哮喘,它與普通支氣管哮喘存在一定的區別。心源性哮喘是由急性左心功能不全時出現的哮喘症狀,發病年齡多爲中老年人,發病時間多在夜間,發病時也需要採取特殊的應急措施等。
心源性哮喘發病時表現爲陣發性夜間呼吸困難,患者一般都是有血壓的心臟病史的,發作的時間一般都是在夜間熟睡1~2小時之後,輕症患者出現胸悶氣急,呼吸困難突然驚醒,伴隨咳嗽,哮喘性呼吸音及咳泡沫樣痰。重症患者出現劇烈咳嗽、心跳加快、喘息加重、發紺、大汗淋漓、手腳冰涼、咳出粉紅色泡沫樣痰,並可發展爲急性肺水腫。
(1)發病年齡:支氣管哮喘的患者年齡多爲青少年,而心源性哮喘的患者年齡集中在中老年人。
(2)發病季節:支氣管哮喘發病率較高的季節爲春秋季節;心源性哮喘的發病季節不明顯,一年四季皆易發病。
(3)患者病史的區別:支氣管哮喘的患者一般是有哮喘發作史,個人或家庭過敏病史,而心源性哮喘的患者則有高血壓心臟病史,冠心病病史,風溼性心臟病史或者梅毒性心臟病史。
(4)肺部特徵:支氣管哮喘發病時的肺部表現爲呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音,咳痰也是白色泡沫性痰;心源性哮喘發病時的雙肺可聞及較多的乾性囉音,咳痰有大量的粉紅色泡沫性痰。
(5)心臟體徵:支氣管哮喘無心臟病基礎者的心臟體徵症狀;心源性哮喘的患者可見左心增大,奔馬律及病理性雜音。
(6)胸部X線檢查:支氣管哮喘的患者肺野清晰或透亮度增高,而心源性哮喘的患者胸部可見肺淤血及左心增大。
心源性哮喘患者一般具有高血壓和心臟病史,所以發作時非常的危險,很可能危及生命,所以心源性哮喘發作時需要及時採取應急措施,如若家中有心源性哮喘的患者,記住以下幾點應急措施:
(1)當患者突發心源性哮喘時,首先撥打120急救電話,然後讓患者處於坐位靜止狀態,雙腿下垂。
(2)多觀察患者生命體徵,監測血壓和脈律,有醫學經驗者給患者進行吸氧,口服呋塞米或托拉塞米,如有冠心病史的患者出現胸痛可舌下含服硝酸甘油。
(3)若患者出現昏迷,無法觸及頸動脈搏動時,可以在120急救人員的電話指導下進行心肺復甦。
(4)如果患者在夜間哮喘發作,出現輕微的呼吸困難,可打開門窗通風,靜止坐位十幾分鍾,雙腿垂下,呼吸困難的症狀可自動消退。
綜上所述,心源性哮喘的發病症狀與支氣管哮喘不同,發病時間多爲夜間,患者大部分都是有高血壓和心臟病史的,發病症狀也與支氣管哮喘的發病症狀不同,容易出現呼吸困難,口吐粉紅色泡沫樣痰,甚至出現昏迷,所以心源性哮喘還是需要特殊注意的,發病時也需要特殊的應急措施。
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