腹膜透析相關腹膜炎的預防
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疾病就像是突如其來的一場戰爭,每一個人都是自己的指揮官,我們的健康需要自己來守護!對於腹透患者而言,最大的入侵者之一,就是腹膜炎,自己的領土(身體),怎容他人來犯呢?所以我們需要通過加強自我管理、做好護理防治工作,盡最大的可能來抵禦“腹膜炎”的入侵,減少它所帶來的危害。
簡單的說腹膜炎就是腹膜感染,它是腹透患者退出腹透以及超濾衰竭的主要原因之一。今天就讓我們一起來學習如何戰勝它!
1、知己知彼 百戰不殆
腹膜炎發生的原因:
首先,外源性感染即接觸性污染是發生腹膜透析相關性腹膜炎的最主要原因,幾乎所有的感染都是因爲沒有按照無菌要求或違反標準的換液/護理規程引起的。
其次,隨着透析時間的延長,透析過程中患者的無菌操作觀念逐漸淡薄,患者剛開始腹透時會認真謹慎,時間一長,有可能會抱着僥倖的心理,大意疏忽,這可能與發生腹膜透析相關性腹膜炎密切相關。如果在操作時接觸了無菌部位,未能及時採用有效的補救措施,也有可能會讓腹膜炎有機可乘;而且,在進行無菌操作時,反覆使用一個碘伏帽也會增加腹膜炎的發生率。
另外,糖尿病患者由於長期微炎症狀態容易出現感染,因爲這些患者普遍患有不同程度的眼疾、視物不清,且手眼協調能力較差;同時,由於糖尿病患者血糖控制常不達標,或需要在透析液中加胰島素,也容易造成污染。
2、將危害消滅於搖籃之中
降低腹膜炎發生的護理措施:
1) 開始換液前要注意檢查腹透袋是否存在漏液等情況;
2) 嚴格執行無菌技術,保持腹膜透析管皮膚出口處清潔乾燥,使用無菌紗布覆蓋,更要每日更換敷料,並對皮膚和透析管連接處進行消毒操作;
3) 密切觀察透析液的顏色,如出現透析液渾濁,同時伴有腹痛和發熱症狀時,要及時尋求專業醫護人員幫助,並在專業人員指導下進行抗感染治療。
3、提高憂患意識 防患於未然
腹膜透析注意事項:
1) 腹膜透析患者必須建立良好的衛生習慣。經常淋浴,勤換衣服,保持身體的清潔,認真進行出口處護理,減少導管出口處皮膚細菌滋生的機會;
2) 操作中嚴格無菌操作。每次換液前,操作者都要用消毒肥皂流水洗手,換液過程中要保持雙手的清潔,如果你用手遮着口鼻打噴嚏、擦鼻子或摸頭髮,你的手就不再清潔了;
3) 操作時戴口罩,以防口腔和鼻腔裏的細菌在更換透析液時,通過空氣和手污染管路及接頭;
4) 換液房間每天用紫外線照射2次,每次35分鐘,每日要用稀釋過的84消毒液擦桌子、擦地,換液時關閉門窗、電扇、空調,寵物不能進入透析換液的房間,以保持操作環境乾淨整潔;
5) 日常飲食要注意增加富含纖維素的食物,保持適量的運動,避免便祕的發生。出現便祕時,可以在醫生的指導下服用一些緩瀉藥來加以糾正,出現腹瀉及時就醫;
6) 一定不要重複使用碘伏帽,必須保證是一次性使用;
7) 積極治療與防治全身各系統的感染
腹膜炎就好比是一個“專挑軟柿子捏”的壞蛋,你越不注意換液操作,越不加強自身防護,它越蹬鼻子上臉。所以,我們平時一定要注意主動了解腹膜炎相關知識,提高感染防護意識並始終堅持無菌操作,在專業人員指導下進行飲食攝入控制,改善自身的營養狀態及體抗力,多管齊下,方可降低腹膜透析相關性腹膜炎的發生!
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