失眠的治療原則有哪些
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失眠的治療目標是,緩解症狀,即改善患者的睡眠狀況,保持正常睡眠結構,在用安眠藥物的時候選擇對睡眠結構影響小的安眠藥,以增加深睡眠,恢復社會功能,提高患者的生活質量,接下來讓我們瞭解一下失眠的治療原則。
用藥原則爲了改善失眠症狀的藥物治療,應首選半衰期較短的催眠藥。我國目前臨牀上可以選擇的有苯二氮類藥物中的咪達唑侖和三唑侖,以及非苯二氮類的唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。使用原則是按需間斷、足量使用,一般不宜長期連續使用,也不建議超出最大推薦劑量。
特殊情況的處理老年患者,年失眠患者合併軀體疾病者,初次服用可能會誘發意識模糊性覺醒障礙,因此病情需要給催眠藥物時,首次劑量應給以最小推薦劑量,並向患者和家屬交待如果出現這種情況,最重要的是避免患者發生意外,同時不必過分緊張,藥物代謝後一般不會遺留其他更嚴重的問題,但也不宜再次使用該藥。
精神障礙患者對存在抑鬱、焦慮情緒的患者,即使沒有達到抑鬱症和焦慮障礙的診斷標準,也可以合併適當的抗抑鬱劑和抗焦慮劑,在取得較好效果後,根據病情需要可以較長期使用,如3個月以上。
當然,使用抗精神病藥物治療失眠,應以慎重的態度嚴格掌握適應證,建議僅對存在精神病性症狀、雙相障礙和單純抗抑鬱劑治療效果不理想的抑鬱症等失眠患者使用。
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