失眠患者的認知治療
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認知治療通過一定的方法去改變失眠患者的負性觀念和不良的態度,而代之以健康、有效的觀念、情感和行爲。
目的與意義
在失眠患者中往往存在一個典型的惡性循環:患者過度地擔心自己能否入睡和誇大失眠的後果,這會進一步引起生理和心理的覺醒,使他的失眠問題更加嚴重。認知治療以改變失眠患者對睡眠的錯誤觀念和態度爲目標,是治療失眠的重要組成部分,對慢性失眠和老年患者尤其如此。它有利於找到睡眠模式改變的原因,使患者認識到自身睡眠中的不健康因素,而主動地加以改變,這會使患者感到自己對睡眠的控制力和提高治療的信心與依從性,有利於獲得穩定的長期療效。
評價內容
1.對失眠成因的錯誤觀念,例如“人老了就會失眠,根本沒有辦法治療”;
2.控制和預期睡眠的感知能力下降,例如“如果我一晚睡不好,它會影響我一週”;
3.不切實際的睡眠期望,例如“我每天必須睡8個小時才能保持白天的良好工作狀態”;
4.誇大和錯誤估計失眠的後果,例如“長期失眠會給身體帶來嚴重的後果”;
5.對促進睡眠的行爲的錯誤認識,例如“當我難以入睡時,我應該躺在牀上去努力入睡”。
執行步驟
1.確定患者自身的錯誤觀念;
2.指出和挑戰患者的錯誤觀念;
3.用正確合理的觀念取代患者的錯誤觀念。
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