早產兒和低體重兒如何接種乙肝疫苗
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早產兒和低體重兒因各個器官和生理功能發育不成熟,免疫系統功能也尚未發育健全,對乙肝疫苗的答率較低。美國提出的免疫策略是:對於母親HBsAg 陰性的早產兒,如果出生體重<2000g,則乙肝疫苗推遲接種,待體重達到2000g 或者滿2 月齡時接種第1 針。
但是,對於母親HBsAg 陽性的新生兒若不能及時接種乙肝疫苗感染乙肝病毒的風險很高。因此建議母親HBsAg 陽性的新生兒出生後仍應像正常新生兒一樣儘早接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;若出生體重< 2000g,首針不計算在內,當體重≥2000g 或者滿2 月齡時,重新按照免疫程序接種3 劑乙肝疫苗,且疫苗劑量加倍。
如果新生兒一般情況較差,存在窒息、缺氧等嚴重併發症,出生後可暫時不接種乙肝疫苗,但一定要注射乙肝免疫球蛋白,等新生兒情況好轉後及時給予乙肝疫苗接種。
對在醫院期間未接種乙肝疫苗者,由醫院開出證明,家長攜證明帶嬰兒到家庭住址所在附近醫院保健科或預防接種門診進行接種。因此,需要做好醫院和預防接種點的銜接工作,確保這部分嬰兒儘早接種乙肝疫苗。
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