新生兒接種3針乙肝疫苗後抗體應該有多高

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最近一段時間因爲兩種治療丙型肝炎的藥物剛剛上市，爲了讓一些醫生和患者瞭解這兩種藥物，一直在寫丙型肝炎的治療。這段時間裏，我接到過幾封乙肝媽媽的來信，問自己的孩子打了三針乙肝疫苗後，抗體沒有>1000 mIU/ml，是不是太低了。說自己在媽媽羣裏看到別人家的孩子抗體都>1000 mIU/ml，擔心自己寶寶的抗體沒有達到1000 mIU/ml，會不會感染乙肝。

我反覆回信告訴這些乙肝媽媽，說抗體>100 mIU/ml就算很高的，並非所有孩子打了疫苗後抗體都會>1000 mIU/ml。但這些媽媽們還是不放心。今天，我寫完了丙型肝炎的博客，決心把我們醫院婦產科乙肝“大三陽”媽媽生育的孩子接種三針乙肝疫苗後抗體高低的情況做個統計，讓這些媽媽們看看。

我初步統計了數據庫中1517例乙肝“大三陽”或/和高病毒複製(HBV DNA>106 IU/ml)的母親所生的1528例孩子(11對雙胞胎)阻斷成功後抗體產生的情況(如圖)。完成3針全程乙肝疫苗接種後1個月時檢查孩子的抗體，抗體的定量值>10 mIU/ml即表示孩子對乙肝病毒產生了免疫力，抗體的定量值≥100 mIU/ml爲正常應答，在10～100 mIU/ml之間爲低應答，抗HBs<10 mIU/ml爲無應答。從下面這張圖中我們可以看出，接種3針乙肝疫苗後97.3%的孩子都產生了對乙肝病毒的免疫力;80.4%的孩子抗體>100 mIU/ml(其中33.8%的孩子抗體>1000 mIU/ml)，爲正常應答;16.8%的孩子產生了抗體，但定量的值較低，在10～100 mIU/ml之間，爲低應答，抗體容易消失;只有2.7%的孩子儘管後來證實阻斷成功，但對最初的3針疫苗無應答(沒有產生抗體)，加強疫苗接種後最終獲得抗體。

乙肝疫苗抗體新生兒接種