中風的意識障礙檢查
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中風患者常出現意識障礙,意識障礙越重說明病情越重,預後越差。一般來說,腦梗死患者約半數出現意識障礙,蛛網膜下隙出血者,意識障礙佔60%,但昏迷較淺,維持時間不長;而腦出血者意識障礙可高過80%,且以深昏迷居多。
中風患者意識障礙的程度與出血的多少、速度及部位有關。若出血量大而快,血液流入側腦室,則昏迷程度重;若出血少而慢則昏迷程度輕;若出血在丘腦、中腦、腦橋則昏迷重;若出血在大腦半球的白質則昏迷輕。
重型中風,由於造成腦水腫,顱內壓增高,大腦皮質和腦幹網狀結構受到壓迫和損害,一般意識障礙都比較重。中風患者的意識障礙檢查可分爲以下幾種:
l.意識混濁:是最輕的一種意識障礙。
2.嗜睡:屬於一種輕度的意識障礙。
3.昏睡:是一種比嗜睡深的意識障礙。
4.譫妄狀態:是在意識內容清晰度降低的基礎上出現豐富的幻覺與錯覺。
5.朦朧狀態:主要表現爲意識範圍狹窄,定向力障礙。
6.昏迷:是一種嚴重的意識障礙,也是病情危險的信號。
7.去大腦皮質綜合徵:是由於大腦雙側皮質發生瀰漫性的嚴重損害造成的一種特殊意識障礙狀態。
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